Ratio índice/anular (proxy de exposición hormonal intraútero) y riesgo de cáncer de próstata (MCC-Spain)

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La hipótesis de la programación fetal plantea que las exposiciones durante el periodo prenatal afectan la salud del adulto. En esta línea, la exposición hormonal intrauterina (EHI) podría relacionarse con el riesgo de cáncer de próstata (CP). Un marcador propuesto para estudiar esta exposición es la ratio índice/anular de la mano (2D:4D), que presenta dimorfismo sexual y, experimentalmente experimentalmente, se ha asociado con la razón estrógenos/andrógenos intraútero. Nuestro objetivo es estudiar si la EHI, estimada con 2D:4D, influye en el riesgo de CP, globalmente o según su agresividad, y si el riesgo genético de tener CP modula la asociación. Métodos: Se dispuso de información de 944 casos incidentes de CP, con confirmación anatomopatológica, y 1174 controles de base poblacional del estudio multicéntrico MCC-Spain en 7 provincias. Se midió los dedos con calibre. Se categorizaron los participantes por quintiles de 2D:4D en controles. Para testar asociación entre ratio y CP se ajustó un modelo mixto de regresión logística con las variables edad, estudios y BMI como factores fijos, y la persona que tomó la medida como variable de efecto aleatorio, para todos y estratificados por edad (menores y mayores de 65 años). Para explorar diferencias por agresividad, los tumores se clasificaron con escalas ISUP (1-2 vs. 3-5) y AJCC8 (< = “” td = “”>. Resultados: Las ratios mayores, proxy de ambiente fetal más estrogénico, se asocian a menor riesgo de CP (OR Q5vsQ1 = 0.78; IC95%: 0,56-1,09; p-tend:0,04), aunque la relación no parece lineal. El efecto es más claro en mayores de 65 años (OR Q5 vs. Q1 = 0,71; IC95%: 0,46-1,09; p-tend = 0,04) y en CP más avanzado (ISUP 1-2 RRR Q5 vs. Q1 = 0,86; IC95%: 0,60-1,23) vs. (ISUP 3-5 RRR Q5 vs. Q1 = 0,56; IC95%: 0,34-0,95). La susceptibilidad genética no modifica el efecto de 2D:4D en el riesgo de CP. Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados apoyan la hipótesis de relación entre EHI y riesgo de CP en el adulto, reforzando el interés de prestar atención al entorno prenatal en la etiología de enfermedades crónicas. Por otro lado, este parámetro antropométrico podría considerarse en modelos que buscan identificar personas con mayor probabilidad de enfermar de CP.