Beneficio adicional de las dosis de recuerdo administradas en el otoño de 2022 para prevenir la hospitalización por Covid-19. Vigilancia centinela de IRAG en España

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La vigilancia centinela de infección respiratoria aguda grave (IRAG) permite monitorizar episodios graves de COVID-19, gripe y otros virus respiratorios, y uno de sus objetivos es la estimación de la efectividad vacunal (EV) frente a hospitalización. El 26/09/2022 comenzó la campaña de vacunación con segunda dosis de recuerdo en España para mayores de 60 años, y el objetivo de este trabajo es estimar el beneficio adicional de estas dosis en la población. Métodos: Se usaron datos de vigilancia de IRAG, incluyendo 22 hospitales y un 17% de población vigilada, desde el 26/09/2022 al 10/03/2023. Mediante un diseño caso control test-negativo se comparó el estado de vacunación de las hospitalizaciones por IRAG positivas (casos) o negativas (controles) a SARS-CoV-2 en personas de 60 o más años. Se midió la EV relativa de la segunda dosis de recuerdo usando como grupo no expuesto en un primer análisis a todos los vacunados con pauta completa (con o sin recuerdo), y en un segundo análisis a los vacunados con una dosis de recuerdo. Se descartaron vacunados menos de 150 días después de la dosis anterior y los no expuestos cuya última dosis se administró menos de 150 días antes iniciar síntomas. Se calculó la proporción de vacunados en casos y controles, y la odds ratio (OR) con una regresión logística ajustada por edad, sexo, hospital, enfermedad crónica y fecha de síntomas. La EV se estimó como 1-OR por grupo de edad y tiempo desde la vacunación. Resultados: Se incluyeron 342 casos y 1.867 controles (mediana de edad de 83 y 82 años, respectivamente). La EV relativa (intervalo de confianza al 95%) del segundo recuerdo sobre la pauta completa en 60 y más años fue 48% (31-61), variando entre 64% (46-76) en los 2 primeros meses y 22% (-30-53) pasados 4 o más meses desde el segundo recuerdo. En el grupo de 80 y más años la EV fue 53% (33-68%) y se mantuvo en 49% (5-73) pasados cuatro o más meses desde el segundo recuerdo. La EV relativa de la segunda dosis de recuerdo sobre la primera fue de 42% (21-57) y 44% (18-62) en 60+ y 80+ años respectivamente, variando en este último grupo desde 58% (30-76) en los primeros 2 meses, hasta 34% (-32-67) pasados cuatro o más meses desde la vacunación. Conclusiones/Recomendaciones: A partir de la vigilancia centinela de IRAG se estimó la EV frente a hospitalización COVID-19 y el beneficio añadido de las dosis de recuerdo administradas en otoño de 2022. La vacunación con la segunda dosis de recuerdo proporcionó una protección adicional tanto en personas con solo pauta completa como en aquellas con una primera dosis de recuerdo.