Proximidad residencial a industrias y mortalidad por enfermedades cardiovasculares y cáncer en personas mayores: Estudio Seniors-ENRICA

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) y el cáncer son las dos principales causas de muerte en el mundo. Su etiología no es única y, en el caso del cáncer, tiene una parte desconocida, por lo que se necesita seguir evaluando el papel de potenciales factores de riesgo asociados con estas enfermedades. El objetivo fue analizar la asociación entre proximidad residencial a industrias contaminantes y mortalidad por ECV y cáncer, teniendo en cuenta categorías de sectores industriales y contaminantes emitidos en el estudio Seniors-ENRICA. Métodos: Seniors-ENRICA es una cohorte representativa a nivel nacional de población mayor de 60 años no institucionalizada con un seguimiento de 10 años, cuyo objetivo es evaluar factores de riesgo ambientales que afectan a la salud de las personas mayores, incluyendo mortalidad por ECV y cáncer. La cohorte se estableció en 2008-2010 con 3289 individuos que contribuyeron con 8562 visitas bianuales. Se geocodificaron los domicilios de los individuos y las industrias y se calculó la distancia entre ellos. Como medida de efecto se estimó el hazard ratio (HR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) asociado a la proximidad (distancias desde ≤ 2 km hasta ≤ 5 km) a industrias mediante modelos de regresión de Cox para riesgos competitivos, ajustando por variables sociodemográficas y de estilos de vida a nivel individual, y por índice de privación a nivel de sección censal. Resultados: Durante el seguimiento, se produjeron 136 muertes por ECV y 146 por cáncer. No se encontró asociación entre proximidad a industrias y mortalidad por ECV para ninguna de las distancias analizadas, con HRs oscilando entre 0,89 (≤ 4 km) y 0,99 (≤ 2 km). Para mortalidad por cáncer, se encontraron asociaciones (HR; IC95%) positivas para el conjunto de industrias en todas las distancias analizadas, desde ≤ 2 km (3,16; 1,60-6,26) hasta ≤ 5 km (2,57, 1,37-4,81). Por sectores industriales, destacan los excesos de riesgo (HR; IC95%) de morir por cáncer en el entorno (≤ 5 km) de astilleros (4,38; 1,67-11,48), cementeras (5,31; 1,31-21,49) e instalaciones de galvanizado (4,05; 1,59-10,33). Por contaminantes, los principales excesos de riesgo (HR; IC95%) se encontraron en el entorno (≤ 5 km) de industrias emisoras de antraceno (4,70; 1,71-12,93) antimonio (4,63; 2,01-10,64) y ftalatos (4,20; 1,58-11,14). Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados sugieren que vivir cerca de industrias podría ser un factor de riesgo para la mortalidad por cáncer en población > 60 años, pero no para ECV.