Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 48/2021 (del 29 de noviembre al 5 de diciembre de 2021) Nº 57. 9 de diciembre de 2021

Abstract

En la semana 48/2021 la tasa global de IRAS se sitúa en 417 casos por 100.000 h. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan en el grupo de 0-4 años (1.462 casos/100.000 h). De las 215 muestras centinelas analizadas esta semana, 160 (74%, frente a 59% en la semana previa) han sido positivas a SARS-CoV-2 y una para gripe [A(H3)]. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han analizado 1.296 muestras centinela, con 643 detecciones de SARS-CoV-2 y 6 de gripe [3 virus A(H3), una A no subtipada y 2 tipo C]. Esta semana se han notificado 7 detecciones de VRS entre los pacientes con IRAs. En la semana 48/2021 la tasa global de IRAG asciende a 16,1 casos por 100.000 h, frente a 14,9 casos por 100.000 h en la semana pasada. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan esta semana en el grupo de 0-4 años (77,3 casos /100.000 h), seguido del grupo de mayores de 79 años (71,5/100.000 h). De las 100 muestras centinelas analizadas esta semana, 22 (22%) han sido positivas a SARS-CoV-2 y una para gripe (virus tipo B). Se han notificado 16 detecciones de VRS entre los casos de IRAG notificados, todas ellas en menores de 5 años. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han analizado 869 muestras centinela en la vigilancia de IRAG, con 143 (16,5%) detecciones de SARS-CoV-2 y 5 (0,6%) de gripe [tres A no subtipado, una A(H3) y una tipo B].En la vigilancia virológica no centinela de la gripe, esta semana se han notificado 54 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela, todos tipo A [26 ANS y 28 A(H3)]. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han notificado 185 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela: 178 tipo A [95 ANS, 80 A(H3) y 3 A(H1N1)pdm09], 5 virus tipo B y 2 tipo C. Basándose en estudios genéticos realizados en el Centro Nacional de Microbiología y el laboratorio de microbiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y Hospital Clínic de Barcelona, en semanas recientes, se han caracterizado 44 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh), caracterizado por la presencia de las mutaciones Y159N, K160I,L164Q, R186D y D190N en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Cambodia/e0826360/2020, grupo que ha demostrado ser antigénicamente diferente al grupo del virus vacunal de la temporada 2021-22. Se ha caracterizado también 1 virus A(H1N1), del grupo6B.1A.5a.1(A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019), caracterizado por la presencia de las mutaciones N130K, K156N, I161L, D187A, Q189E y A250V en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Victoria/2570/2019. Los dos virus B caracterizados corresponden al linaje Victoria, uno del grupo representado por el virus vacunal de la temporada 2021-22, y el otro del grupo representado por B/Austria1359417/2021, caracterizado por la presencia de las mutaciones A127T, R133G, P144L, N150K, G184E, S197D, K203R y R279K en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal B/Washington/02/2019. En la semana 48/2021 se han notificado 139 detecciones no centinela de VRS, siendo el porcentaje de positividad del 25% (22% en la semana previa). El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 2 de diciembre de 2021, se han producido 98.989 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años. En Europa, ECDC señala que la actividad gripal está aumentando en la Región Europea de la OMS. En la semana 47/2021, de las 1.471 muestras centinela analizadas en Europa, 26 (2%) fueron positivas para gripe, 14 tipo A [32 A(H3) y 12 A no subtipado] y 2 tipo B. En lo que va de temporada, de 10.461 muestras centinelas analizadas, 139 (1%) fueron positivas a virus de la gripe. De ellas, el 96% fueron virus tipo A, y el 4% tipo B. De los 99 virus tipo A subtipados hasta ahora, 99% fueron A(H3) 1%A(H1N1)pdm09