Boletín Epidemiológico Semanal - 2025 - Vol. 33. Nº 2
Permanent URI for this collectionhttps://hdl.handle.net/20.500.12105/26874
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Publication Centros de Vacunación Internacional: protegiendo la salud en un mundo globalizado International(2025-06-30) González-Sancho, María Elena; de Isasa-Martínez, Francisco Borja; Gallego, Elisa; Guerras Moreira, Juan MiguelEl aumento de los viajes internacionales ha incrementado el riesgo de exposición a enfermedades infecciosas que anteriormente eran endémicas de regiones específicas.La tendencia al alza en los viajes internacionales subraya la importancia de reforzar los sistemas de vigilancia epidemiológica y prevención de enfermedades en un mundo cada vez más interconectado. En España, este fenómeno ha dado lugar a un aumento de enfermedades importadas y ha puesto en evidencia la amenaza de brotes autóctonos, especialmente debido a la presencia del mosquito Aedes albopictus (mosquito tigre), vector de infecciones como el dengue, el zika y el chikungunya. Su presencia en áreas urbanas y turísticas, sumada a la globalización de los viajes, incrementa el riesgo de transmisión local de estas enfermedades, lo que subraya la importancia de fortalecer las medidas de control vectorial y vigilancia epidemiológica en el país. Por otro lado, la presencia del mosquito Culex pipiens y Culex perexiguus en España ha aumentado los riesgos de transmisión del virus del Nilo Occidental (VNO), especialmente en regiones del sur y litoral mediterráneo. Estos mosquitos, conocidos por su capacidad para ser vectores del flavivirus causante de la fiebre del Nilo, han sido identificados como portadores en diversas zonas de España. Un estudio realizado en el suroeste del país en 2008 y 2009 documentó la circulación del virus en estas especies, destacando que Culex perexiguus es un importante vector en la propagación del VNO. A finales del 2023, se detectó también la presencia del mosquito Aedes aegypti en la isla de Gran Canaria siendo la cuarta isla en la que se detecta este vector en los últimos años, un vector competente para la transmisión de la fiebre amarilla, que presenta un alto riesgo para la salud pública debido a su potencial para causar brotes con elevada mortalidad en ausencia de un control adecuado. Estos hallazgos subrayan la urgencia de extremar las medidas de vigilancia y prevención para evitar que, esta enfermedad se instaure en España o en regiones específicas del territorio, consolidándose como un problema autóctono. Hay que destacar que, enfermedades como el dengue han mostrado un aumento alarmante, con cifras récord en regiones de alta incidencia y nuevos brotes en áreas previamente no afectadas. Por otro lado, la reaparición de enfermedades emergentes como el virus Oropouche, responsable de epidemias que han afectado a miles de personas en la región de las Américas, subraya la expansión de patógenos en un contexto de globalización. En el año 2024, se han confirmado 16.239 casos de la enfermedad en la región de las Américas(11), y en Europa se han notificado 30 casos importados, 21 de ellos en España(12). No solo los vectores representan un desafío, ya que enfermedades como mpox con 28.872 casos reportados en Europa desde 2022, han afectado a países como España, Alemania, Francia, Italia y otros, destacando el impacto de los movimientos de viajeros internacionales como vehículo de expansión de enfermedades infecciosas. En este contexto, los Centros de Vacunación Internacional (CVI), bajo la dirección de Sanidad Exterior, juegan un papel importante en la estrategia de salud pública, ofreciendo consejos de educación sanitaria la prevención, y actuando como un freno para evitar la introducción y propagación de estas enfermedades en el país. Este documento analiza el papel estratégico de los CVI en un mundo globalizado, así como los retos a los que se enfrentan para mitigar ciertos riesgos sanitarios crecientes.Publication Enfermedades infecciosas emergentes: un desafío global considerando la perspectiva Una Salud(2025-06-30) Herrador Ortiz, Zaida; Roy Cordero, Álvaro; Fernandez Martinez, Beatriz; Guerras Moreira, Juan Miguel; Estevez-Reboredo, Rosa MariaEl concepto de infecciones emergentes surgió en 1992 en Estados Unidos tras la publicación de “Emerging infections. Microbial threats to health in the United States” de Lederberg, que definió sus bases y los factores determinantes que identifican a un proceso infeccioso cómo emergente. En la actualidad, se considera enfermedad emergente aquella patología infecciosa que cumpla cualquiera de los siguientes supuestos: surja de manera repentina (por ejemplo, agentes desconocidos hasta la fecha, traspasos de la barrera especie o afección de nuevos huéspedes); experimente un aumento brusco de incidencia; invada o se extienda por nuevas regiones; desarrolle vías de transmisión inesperadas; presente mayor gravedad de la esperada o exista escasez de recursos para su control (por ejemplo, resistencia antimicrobiana)Sin embargo,la pandemia evidenció que estas medidas y circuitos resultaban insuficientes, dejando al descubierto importantes debilidades en los sistemas de vigilancia, la capacidad de coordinación internacional y la gestión eficiente de recursos ante emergencias globales. Por ello, algunos autores defendieron la necesidad de crear un organismo técnico multidisciplinar, que actuase como órgano central de coordinación y refuerzo en la respuesta global frente a futuras amenazas infecciosas. Como parte de esta respuesta, la OMS ha adoptado recientemente el Acuerdo Mundial sobre pandemias, cuya finalidad es ofrecer una mejor protección a las personas, comunidades y países frente a futuras pandemias.Publication Estudio epidemiológico de la legionelosis esporádica en España (2011-2023)(2025-06-30) Chaves-Cordero, Javier; Roche-Royo, Jesús; Guerrero-Vadillo, María; Cano-Portero, Rosa; Varela Martinez, Maria del Carmen; Martin-Mesonero, Carmen; Gomez-Barroso, Diana[ES]Introducción: La legionelosis es una enfermedad infecciosa causada por la inhalación de aerosoles de agua contaminada con la bacteria Legionella pneumophila. Aunque la mayoría de los casos son esporádicos y comunitarios, su origen suele ser desconocido. El objetivo del estudio fue describir la distribución espaciotemporal de los casos autóctonos, esporádicos y comunitarios en España entre 2011 y 2023. Métodos: Se ha realizado un análisis descriptivo espacio temporal de los casos confirmados de legionelosis notificados a la RENAVE entre 2011 y 2023, excluyendo los casos importados, nosocomiales, asociados a brotes o viajes y las fiebres de Pontiac. Se calcularon tasas de incidencia, mortalidad y letalidad nacionales y por sexo, edad y provincia de residencia del caso. Resultados: Se notificaron 13.037 casos. La tasa de incidencia promedio anual fue de 2,17 por 100.000 habitantes, con predominio en hombres (71,9%) y mayores de 65 años. Se identificó un incremento anual del 8,96% en la incidencia y del 11,19% en la mortalidad, con estacionalidad marcada entre junio y noviembre. Las provincias con mayor incidencia fueron Guipúzcoa, Huesca y Cantabria. La letalidad fue del 6,18%. Discusión: Existe un aumento en las tasas de incidencia y mortalidad de casos esporádicos y comunitarios de legionelosis. Las tasas más altas se concentran en la región noreste de la península, lo que puede indicar un origen asociado a factores ambientales como la meteorología o los usos del suelo. Se deben considerar las diferencias de diagnóstico y notificación entre las diferentes comunidades autónomas como limitación del estudio. Palabras clave: Legionelosis; Legionella pneumophila; Vigilancia epidemiológica. [EN] Introduction: Legionnaires’ disease is an infectious disease caused by inhalation of aerosols of water contaminated with the bacterium Legionella pneumophila. Although most cases are sporadic and community-acquired, its origin is usually unknown. The aim of the study was to describe the spatiotemporal distribution of autochthonous, sporadic and community-acquired cases in Spain between 2011 and 2023. Method: A descriptive spatiotemporal analysis of confirmed cases of legionellosis reported to RENAVE between 2011 and 2023 was performed, excluding imported, nosocomial, outbreak or travel-associated cases and Pontiac fevers. Incidence, mortality and case fatality rates were calculated at national level and by sex, age and province of residence of the patient. Results: 13,037 cases were reported. The average annual incidence rate was 2.17 per 100,000 inhabitants, with a predominance in men (71.9%) and over 65 years of age. An annual increase of 8.96% in incidence and 11.19% in mortality was observed, with marked seasonality between June and November. The provinces with the highest incidence were Guipúzcoa, Huesca and Cantabria. The case fatality rate was 6.18%. Discussion: There is an increase in the incidence and mortality rates of sporadic and community-acquired cases of legionellosis. The highest rates are concentrated in the northeastern region of the country, which may indicate an origin associated with environmental factors such as meteorology or land use. Differences in diagnosis and reporting between the different regions should be considered as a limitation of the study. Keywords: Legionellosis; Legionella pneumophila; Epidemiological monitoring.Publication Características epidemiológicas de los brotes no alimentarios en España, 2018-2022(2025-06-30) Guerrero-Vadillo, María; Peñuelas, Marina; Cano-Portero, Rosa; Varela Martinez, Maria del Carmen[ES] Introducción: Los brotes epidémicos son un problema de Salud Pública. Su investigación temprana es clave para aplicar las medidas más adecuadas. El objetivo de este estudio fue describir los brotes no alimentarios notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica en el periodo 2018-2022. Método: Se realizó un estudio descriptivo por grupos de enfermedades y agentes causales de los brotes no alimentarios (se excluyeron también los brotes de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria y por COVID-19) entre 2018 y 2022. Resultados: Se notificaron un total de 3.858 brotes, con 45.140 casos asociados, 2.205 hospitalizaciones y 181 defunciones, con una notificación desigual por parte de las Comunidades Autónomas. Las principales enfermedades causantes de brotes fueron las gastrointestinales (n=1.076 brotes), seguidas de enfermedades inmunoprevenibles (n=795) y las infestaciones (sarna y piojos) (n=734). El mayor número de hospitalizados se debió a enfermedades respiratorias y legionelosis (872 y 428 respectivamente). Se observó un descenso muy importante en el número de brotes notificados en 2020, pero a partir del año 2021 se inició un aumento progresivo, aproximándose a las cifras previas a la pandemia de COVID-19, con diferencias según la enfermedad. El principal ámbito de exposición fue el hogar (1.507 brotes), seguido de los centros residenciales de mayores (816 brotes). Discusión: El análisis de los datos muestra la disrupción que ha supuesto la pandemia de COVID-19 en la vigilancia epidemiológica. La vigilancia de brotes ayuda a guiar las medidas de prevención y control y permite conocer la situación epidemiológica de algunas enfermedades en las que no se vigilan los casos individualizados. Palabras clave: brotes; brotes no alimentarios; análisis epidemiológico; España. [EN] Introduction: Outbreaks are a major public health problem. Early outbreak detection and investigation are key to implement the most effective measures. This study aims to describe the non-foodborne outbreaks reported to the Spanish National Surveillance System in the 2018-2022 period. Method: A descriptive study was conducted by disease group and causative agent of non-foodborne outbreaks (excluding healthcare associated infections and COVID-19 outbreaks) between 2018 and 2022. Results: A total of 3,858 outbreaks were reported, with 45,140 associated cases, 2,205 hospitalizations and 181 deaths. The main diseases causing outbreaks were gastrointestinal diseases (n=1,076 outbreaks), followed by vaccine-preventable diseases (n=795) and infestations (scabies and lice) (n=734). The highest number of hospitalizations was due to respiratory diseases and legionellosis (872 and 428, respectively). The number of reported outbreaks decreased in 2020, but a progressive increase was observed from 2021 onwards, approaching the pre-COVID-19 pandemic levels, with important differences depending on the disease. The main exposure setting was the household (1,507 outbreaks), followed by nursing homes (816 outbreaks). The Autonomous Regions did not report outbreaks uniformly during the study period. Discussion: Analysis of the data shows the disruption of epidemiological surveillance caused by the COVID-19 pandemic. Outbreak surveillance helps guide prevention and control measures and it makes possible to assess the epidemiological situation of some diseases for which case-based surveillance is not implemented. Keywords: outbreaks; non-foodborne outbreaks; Epidemiological analysis; Spain.Publication Vigilancia de difteria. Casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) España 2014-2024(2025-06-30) Torres-Jiménez, Ivonne; Herrera-León, Silvia; Herrera-Leon, Laura; Masa-Calles, Josefa[ES] Introducción: La difteria es una enfermedad bacteriana prevenible por vacunación que afecta principalmente al tracto respiratorio superior, con una letalidad que alcanza hasta el 10%. En España la vacuna DTP (difteria, tétanos y tos ferina) se introdujo en 1965 y actualmente cuenta con coberturas > 95%. La difteria es infrecuente en nuestro país, pero en la Unión Europea, en los últimos años se ha registrado un aumento de casos en hombres asociados a centros de recepción de migrantes. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de los casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2014 y 2024. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, país de nacimiento, país de importación, especie, manifestación clínica, vacunación, defunción y estudio de contactos. Resultados: Entre 2014 y 2024 se notificaron 15 casos de difteria a la RENAVE. La mayoría (73,3%) hombres, 33,3% de 25 a 44 años, 73,3% causados por C. diphtheriae y el 33,3% importados. El 53,3% de los casos se hospitalizaron y una persona falleció. Discusión: La difteria en España es infrecuente gracias a las altas coberturas de vacunación mantenidas desde 1999. Los datos presentados muestran difterias leves en adultos no vacunados o parcialmente vacunados. El agente causal más frecuente es C. diphtheriae aunque, también se han declarado casos producidos por C. ulcerans de origen zoonótico. Es esencial mantener altas coberturas de vacunación, protocolos y sistemas de vigilancia actualizados, incluidos los planes de acogida a personas migrantes. Palabras clave: difteria; vigilancia; epidemiología; Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). [EN] Introduction: Diphtheria is a bacterial disease that primarily affects the upper respiratory tract, with a lethality rate of up to 10%. It is a vaccine-preventable disease. In Spain, the DTP diphtheria, tetanus and pertussis) vaccine was introduced in 1965, maintaining coverage rates above 95% since 1999. In Spain, diphtheria is extremely infrequent but in the European Union, an increase in the number of diphtheria cases has been registered in recent years, in males mainly associated with migrant reception centres. Method: A descriptive epidemiological study of diphtheria cases reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) from 2014 to 2024 was carried. The variables included were: age, sex, country of birth, country of importation, strain, clinical manifestation, vaccination status, mortality and contact tracing. Results: In Spain, from 2014 to 2024, 15 cases of diphtheria were reported to the RENAVE. 73,3% were men; 33,3% aged 25 to 44 years, 73,3% caused by C. diphtheriae and 33,3% imported. Hospitalization was required in the 53,3% of the cases, and one death occurred. Discussion: Diphtheria is infrequent in Spain, thanks to high vaccination coverage rates. The data presented show mild cases and a significant number of imported cases. The most common causative agent is C. diphtheriae; however, cases of C. ulcerans of zoonotic origin have been reported. Is crucial to maintain high vaccination coverage rates, updated protocols and active surveillance systems, including reception plans for migrant people. Keywords: Diphtheria; surveillance; epidemiology. Spanish Epidemiological Surveillance Network.Publication Boletín epidemiológico Semanal 2025 - Vol. 33. Nº 2(2025-06-30) Instituto de Salud Carlos III; Centro Nacional de Epidemiología; Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE)Número completo del Boletín Epidemiológico Semanal 2025 - Vol. 33. Nº 2. Semanas 15-26. Del 01/04 al 30/06 de 2025