Vigilancia de difteria. Casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) España 2014-2024

Abstract

[ES] Introducción: La difteria es una enfermedad bacteriana prevenible por vacunación que afecta principalmente al tracto respiratorio superior, con una letalidad que alcanza hasta el 10%. En España la vacuna DTP (difteria, tétanos y tos ferina) se introdujo en 1965 y actualmente cuenta con coberturas > 95%. La difteria es infrecuente en nuestro país, pero en la Unión Europea, en los últimos años se ha registrado un aumento de casos en hombres asociados a centros de recepción de migrantes. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de los casos de difteria notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) entre 2014 y 2024. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, país de nacimiento, país de importación, especie, manifestación clínica, vacunación, defunción y estudio de contactos. Resultados: Entre 2014 y 2024 se notificaron 15 casos de difteria a la RENAVE. La mayoría (73,3%) hombres, 33,3% de 25 a 44 años, 73,3% causados por C. diphtheriae y el 33,3% importados. El 53,3% de los casos se hospitalizaron y una persona falleció. Discusión: La difteria en España es infrecuente gracias a las altas coberturas de vacunación mantenidas desde 1999. Los datos presentados muestran difterias leves en adultos no vacunados o parcialmente vacunados. El agente causal más frecuente es C. diphtheriae aunque, también se han declarado casos producidos por C. ulcerans de origen zoonótico. Es esencial mantener altas coberturas de vacunación, protocolos y sistemas de vigilancia actualizados, incluidos los planes de acogida a personas migrantes. Palabras clave: difteria; vigilancia; epidemiología; Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE). [EN] Introduction: Diphtheria is a bacterial disease that primarily affects the upper respiratory tract, with a lethality rate of up to 10%. It is a vaccine-preventable disease. In Spain, the DTP diphtheria, tetanus and pertussis) vaccine was introduced in 1965, maintaining coverage rates above 95% since 1999. In Spain, diphtheria is extremely infrequent but in the European Union, an increase in the number of diphtheria cases has been registered in recent years, in males mainly associated with migrant reception centres. Method: A descriptive epidemiological study of diphtheria cases reported to the National Epidemiological Surveillance Network (RENAVE) from 2014 to 2024 was carried. The variables included were: age, sex, country of birth, country of importation, strain, clinical manifestation, vaccination status, mortality and contact tracing. Results: In Spain, from 2014 to 2024, 15 cases of diphtheria were reported to the RENAVE. 73,3% were men; 33,3% aged 25 to 44 years, 73,3% caused by C. diphtheriae and 33,3% imported. Hospitalization was required in the 53,3% of the cases, and one death occurred. Discussion: Diphtheria is infrequent in Spain, thanks to high vaccination coverage rates. The data presented show mild cases and a significant number of imported cases. The most common causative agent is C. diphtheriae; however, cases of C. ulcerans of zoonotic origin have been reported. Is crucial to maintain high vaccination coverage rates, updated protocols and active surveillance systems, including reception plans for migrant people. Keywords: Diphtheria; surveillance; epidemiology. Spanish Epidemiological Surveillance Network.