Centros de Vacunación Internacional: protegiendo la salud en un mundo globalizado International

Abstract

El aumento de los viajes internacionales ha incrementado el riesgo de exposición a enfermedades infecciosas que anteriormente eran endémicas de regiones específicas.La tendencia al alza en los viajes internacionales subraya la importancia de reforzar los sistemas de vigilancia epidemiológica y prevención de enfermedades en un mundo cada vez más interconectado. En España, este fenómeno ha dado lugar a un aumento de enfermedades importadas y ha puesto en evidencia la amenaza de brotes autóctonos, especialmente debido a la presencia del mosquito Aedes albopictus (mosquito tigre), vector de infecciones como el dengue, el zika y el chikungunya. Su presencia en áreas urbanas y turísticas, sumada a la globalización de los viajes, incrementa el riesgo de transmisión local de estas enfermedades, lo que subraya la importancia de fortalecer las medidas de control vectorial y vigilancia epidemiológica en el país. Por otro lado, la presencia del mosquito Culex pipiens y Culex perexiguus en España ha aumentado los riesgos de transmisión del virus del Nilo Occidental (VNO), especialmente en regiones del sur y litoral mediterráneo. Estos mosquitos, conocidos por su capacidad para ser vectores del flavivirus causante de la fiebre del Nilo, han sido identificados como portadores en diversas zonas de España. Un estudio realizado en el suroeste del país en 2008 y 2009 documentó la circulación del virus en estas especies, destacando que Culex perexiguus es un importante vector en la propagación del VNO. A finales del 2023, se detectó también la presencia del mosquito Aedes aegypti en la isla de Gran Canaria siendo la cuarta isla en la que se detecta este vector en los últimos años, un vector competente para la transmisión de la fiebre amarilla, que presenta un alto riesgo para la salud pública debido a su potencial para causar brotes con elevada mortalidad en ausencia de un control adecuado. Estos hallazgos subrayan la urgencia de extremar las medidas de vigilancia y prevención para evitar que, esta enfermedad se instaure en España o en regiones específicas del territorio, consolidándose como un problema autóctono. Hay que destacar que, enfermedades como el dengue han mostrado un aumento alarmante, con cifras récord en regiones de alta incidencia y nuevos brotes en áreas previamente no afectadas. Por otro lado, la reaparición de enfermedades emergentes como el virus Oropouche, responsable de epidemias que han afectado a miles de personas en la región de las Américas, subraya la expansión de patógenos en un contexto de globalización. En el año 2024, se han confirmado 16.239 casos de la enfermedad en la región de las Américas(11), y en Europa se han notificado 30 casos importados, 21 de ellos en España(12). No solo los vectores representan un desafío, ya que enfermedades como mpox con 28.872 casos reportados en Europa desde 2022, han afectado a países como España, Alemania, Francia, Italia y otros, destacando el impacto de los movimientos de viajeros internacionales como vehículo de expansión de enfermedades infecciosas. En este contexto, los Centros de Vacunación Internacional (CVI), bajo la dirección de Sanidad Exterior, juegan un papel importante en la estrategia de salud pública, ofreciendo consejos de educación sanitaria la prevención, y actuando como un freno para evitar la introducción y propagación de estas enfermedades en el país. Este documento analiza el papel estratégico de los CVI en un mundo globalizado, así como los retos a los que se enfrentan para mitigar ciertos riesgos sanitarios crecientes.