Informe de Vigilancia de la Gripe en España Temporada 2013-2014 (Desde la semana 40/2013 hasta la semana 20/2014)

Abstract

La actividad gripal en España en la temporada 2013-2014 fue moderada y se asoció a una circulación mayoritaria de virus de la gripe A(H1N1)pdm09 con una importante contribución de virus A(H3N2) mantenida durante toda la onda epidémica. La actividad gripal tuvo una presentación en el tiempo normal con un pico de máxima actividad gripal a finales de enero de 2014. Los menores de 15 años fueron el grupo de edad más afectado, con mayores tasas de incidencia acumulada en el grupo de 0-4 años. Se notificaron 15 brotes confirmados de gripe en siete CCAA, en su mayoría ubicados en residencias geriátricas y en los que se confirmó como causante los virus tipo A(H1N1)pdm09 y A(H3N2).Según el análisis filogenético de los virus gripales que circularon en España durante la temporada, la mayoría de los virus A(H1N1)pdm09 y A(H3N2) fueron concordantes con las cepas incluidas en la vacuna de la temporada 2013-14 en el hemisferio norte. Sin embargo, los virus B del linaje Victoria no habrían estado cubiertos por la vacuna de esta temporada, que incluía el linaje Yamagata. La máxima circulación del virus respiratorio sincitial (VRS) se anticipó en tres semanas a la de virus gripales, de forma que, en la semana en la que empezó a disminuir la intensidad de circulación de VRS, la onda epidémica de gripe de la temporada se encontraba en su fase de ascenso. Se notificaron 2.475 casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) de los que 26% fueron admitidos en UCI y no fallecieron y 12% fallecieron. El mayor porcentaje de casos graves de gripe se registró en los mayores de 64 años y en el grupo de 45-64 años. En más del 99% de los casos se confirmó el virus de la gripe A (76% por A(H1N1)pdm09 y 34% por A(H3N2), entre los subtipados). El 83% de los CGHCG presentó algún factor de riesgo de complicaciones de gripe y el 33% había recibido la vacuna antigripal en la temporada. Las defunciones en casos graves hospitalizados confirmados de gripe se concentraron fundamentalmente en los mayores de 64 años. El 95% presentó algún factor de riesgo de complicaciones y el 39% había recibido la vacuna antigripal de esta temporada. La letalidad observada en términos de defunciones entre CGHCG y en admitidos en UCI se situó en el rango de las tres temporadas post-pandémicas previas. Durante las semanas 2-7/2014 se observó un exceso moderado de mortalidad por todas las causas en el grupo de 15-64 años, coincidiendo con el periodo de máxima actividad de la gripe.