Vigilancia de la gripe en España Semana 28/2009 (del 12 al 18 de julio de 2009)

Abstract

Resultados de Laboratorio: En la semana 28/2009 se han notificado 40 detecciones centinela de virus de la gripe lo que supone una tasa de detección viral del 38% (20% en la semana 27/2009). Las detecciones centinela de virus de la gripe se distribuyen en Andalucía (4 AnH1N1), Asturias (1A), Baleares (1 AnH1N1, 3A), Castilla La Mancha (2 AnH1N1), Madrid (1 AnH1N1), Navarra (9A, 10 AnH1N1) y País Vasco (9 AnH1N1). Además se han notificado 64 detecciones no centinela de virus de la gripe: Laboratorio del Hospital Central de Asturias (7 A, 1 AH3N2, 1 B y 5 AnH1N1), Laboratorio del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca (Baleares) (3 A y 3 AnH1N1), Centro Nacional de Gripe del Hospital Clínico Universitario de Valladolid (12 AnH1N1), Laboratorios de Microbioloxía CH de Vigo y Ourense (Galicia) (4 A), Laboratorio del Hospital Virgen de la Arrixaca (Murcia) (2 AnH1N1),Laboratorios de Microbiología de la Clínica Universidad de Navarra y del Hospital Virgen del Camino (Navarra) (2 A, 4 AnH1N1) y Laboratorio de Microbiología. Hospital Donostia (País Vasco) (20). Por lo tanto, en la semana 28/2009 se han notificado un total de 73 detecciones de nuevo virus de la gripe AH1N1. Se registra una intensificación de la circulación viral generalizada en el norte, centro, este y sur del territorio sujeto a vigilancia, con un predominio global del virus de la gripe A(nH1N1). En la figura 1 se presenta la evolución en el número de detecciones virales por tipo/subtipo viral y el porcentaje de detecciones virales positivas. Desde la semana 20/2009 se está registrando un aumento paulatino de la tasa de detección viral, a expensas mayoritariamente de virus de la gripe AnH1N1. Este porcentaje de detecciones virales positivas registró una fluctuación en la semana previa de vigilancia, para obtener de nuevo valores superiores en la semana 28/2009 (38%). En la figura 2 se observa la distribución semanal de las detecciones virales totales (centinela y no centinela). Desde la semana 21/2009 se registra un incremento en la contribución porcentual del virus AnH1N1 al total de detecciones virales, que alcanza un máximo (87%) en la semana 26/2009. Un análisis más detallado de la tasa de detección viral por grupos de edad y tipo/subtipo de virus de la gripe, desde la semana 20/2009 (figura 3), revela que la circulación de virus de la gripe A(H1N1)v se acompaña de la de otros virus de la gripe, especialmente virus B y A(H1N1), si bien las mayores tasas de detección viral corresponden al virus de la gripe A(H1N1)v y estás se registran casi exclusivamente en los grupos de adolescentes y adultos jóvenes.Desde la semana 40/2008 se ha notificado un total de 2316 detecciones virales procedentes de fuentes centinela (54%) y no centinela (46%); 1769 (76%) correspondían a virus de la gripe A (1,3%AH1; 1,2% AH1N1; 38% AH3; 43% AH3N2; 17% A(nH1N1), entre los subtipados), 545 (24%) a virus de la gripe B y 2 (0,1%) a virus de la gripe C. En la tabla 1 se muestran las detecciones virales centinela y no centinela notificadas semanalmente desde el inicio de la Temporada 2008-2009.Desde la semana 20/2009, se ha notificado un total de 266 detecciones virales procedentes de fuentes centinela (44%) y no centinela (56%); 238 (90%) corresponden a virus de la gripe A (2,5%AH1; 1% AH1N1; 1% AH3; 2% AH3N2 y 96% A(nH1N1), entre los subtipados) y 28 (11%) a virus de la gripe B. En la temporada 2008-2009 se ha notificado la caracterización genética de 351 detecciones de virus de la gripe, 324 por el Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII (CNM, Majadahonda, Madrid) y 27 por el Laboratorio del Hospital Nª Srª de Covadonga de Oviedo (Hospital Central de Asturias). En la figura 4 se resumen las caracterizaciones genéticas de las cepas circulantes de gripe desde el inicio de la Temporada 2008-2009:El análisis filogenético incluye a las cepas AH3N2 y AH1N1 dentro de los grupos en los que se encuentran las cepas vacunales de esta temporada: A/Brisbane/10/2007(H3N2) y A/Brisbane/59/2007(H1N1). Aunque todas las cepas de virus de la gripe B caracterizadas hasta el momento pertenecen al linaje Victoria, se observa la co-circulación de dos grupos. Uno de ellos está formado por cepas semejantes a la cepa B/Malaysia/2506/04; el segundo grupo está formado por cepas semejantes a la cepa B/Brisbane/60/08, cepa vacunal de la próxima temporada 2009-2010. Todas las cepas de virus de la gripe B difieren del grupo de la cepa vacunal B de esta temporada (B/Florida/4/2006, linaje Yamagata). En la semana 28/2009 el Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII (CNM, Majadahonda, Madrid) no ha notificado ninguna nueva detección viral AH1N1 con la presencia de la mutación H275Y (resistencia a oseltamivir).