Vigilancia de la gripe en España Semana 25/2009 (del 21 al 27 de junio de 2009)

Abstract

Resultados de Laboratorio: En la semana 25/2009 se sigue registrando un aumento en la tasa de detección viral (41%). De las 18 detecciones virales centinela (de 44 muestras respiratorias centinela) se distribuyen en Asturias (2 A no subtipado, 1 AnH1N1, 5B), Baleares (1A), Madrid (8 AnH1N1) y País Vasco (1 AnH1N1). Además se han notificado cinco detecciones de virus de la gripe procedentes de fuentes no centinela del Laboratorio del Hospital Son Dureta de Palma de Mallorca (Baleares) (1A), Madrid (1 AnH1N1) y de los Laboratorios de Microbioloxía CH de Vigo y Ourense (Galicia) (2 AnH1N1, 1B). Por lo tanto, en la semana 25/2009 se han notificado un total de 13 detecciones de nuevo virus de la gripe AH1N1. Se mantiene una circulación esporádica de virus gripales a lo largo del territorio sujeto a vigilancia, con un predominio global del virus de la gripe A(nH1N1). En la figura 1 se caracterizan los casos de gripe AnH1N1 notificados al SVGE hasta la presente semana de vigilancia: Asturias (1), Madrid (22), Galicia (2), Navarra (3), País Vasco (3). La información disponible hasta el momento indica que los casos de Asturias, Galicia, País Vasco y uno de Navarra, no estaban asociados a brotes. Dos casos de Navarra formaban parte de un brote familiar. En la distribución por edad, los casos se reparten entre niños menores de 15 años (55%) y el grupo de 15-44 años (45%). El 39% de los casos estaban vacunados con la vacuna de gripe estacional de esta temporada. El 61% de los casos son varones. Desde la semana 40/2008 se ha notificado un total de 2111 detecciones virales procedentes de fuentes centinela (56%) y no centinela (44%); 1570 (74%) correspondían a virus de la gripe A (1,03% AH1; 1,54% AH1N1; 44% AH3; 50% AH3N2; 3,2% A(nH1N1), entre los subtipados), 539 (26%) a virus de la gripe B y 2 (0,1%) a virus de la gripe C. En la tabla 1 se muestran las detecciones virales centinela y no centinela notificadas semanalmente desde el inicio de la Temporada 2008-2009. Desde la semana 40/2008 y hasta la semana 25/2009, se ha notificado la caracterización genética de 347 detecciones de virus de la gripe, 320 por Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII (CNM, Majadahonda, Madrid) y 27 por el Laboratorio del Hospital Nª Srª de Covadonga de Oviedo (Hospital Central de Asturias). En la tabla 2 se resumen las caracterizaciones genéticas de las cepas circulantes de gripe desde el inicio de la Temporada 2008-2009: El análisis filogenético incluye a las cepas AH3N2 y AH1N1 dentro de los grupos en los que se encuentran las cepas vacunales de esta temporada: A/Brisbane/10/2007(H3N2) y A/Brisbane/59/2007(H1N1). Aunque todas las cepas de virus de la gripe B caracterizadas hasta el momento pertenecen al linaje Victoria, se observa la co-circulación de dos grupos. Uno de ellos está formado por cepas semejantes a la cepa B/Malaysia/2506/04; el segundo grupo está formado por cepas semejantes a la cepa B/Brisbane/60/08, cepa vacunal de la próxima temporada 2009-2010. Todas las cepas de virus de la gripe B difieren del grupo de la cepa vacunal B de esta temporada (B/Florida/4/2006, linaje Yamagata). En la semana 25/2009 el Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII (CNM, Majadahonda, Madrid) ha notificado una nueva detección viral AH1N1 perteneciente al grupo de la cepa vacunal A/Brisbane/59/2007(H1N1) con la presencia de la mutación H275Y (resistencia a oseltamivir); corresponde a una detección viral centinela notificada por la red de Andalucía en la semana 13/2009 en un niño de cuatro años sin antecedentes de vacunación antigripal. Las características de las detecciones notificadas hasta el momento que presentan resistencia a oseltamivir se resumen en la tabla 3.