Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 47/2021 (del 22 al 28 de noviembre de 2021) Nº 56. 2 de diciembre de 2021

Abstract

En la semana 47/2021 la tasa global de IRAS se sitúa en 445 casos por 100.000 h, frente a 479 casos por 100.000 h de la semana previa. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan en el grupo de 0-4 años (1.655 casos/100.000 h). De las 214 muestras centinelas analizadas esta semana, 137 (64%, frente a 52% en la semana previa) han sido positivas a SARS-CoV-2 y una para gripe (A no subtipado). Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han analizado 1.025 muestras centinela, con 460 detecciones de SARS-CoV-2 y 5 de gripe [dos virus A(H3), una A no subtipada y 2 tipo C]. Esta semana se han notificado 9 detecciones de VRS entre los pacientes con IRAs. En la semana 47/2021 la tasa global de IRAG asciende a 15,4 casos por 100.000 habitantes, frente a 13,9 casos por 100.000 habitantes en la semana pasada. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan esta semana en el grupo de 0-4 años (77,6 casos /100.000 h), seguido del grupo de mayores de 79 años (64,2/100.000 h). De las 111 muestras centinelas analizadas esta semana, 17 (15%) han sido positivas a SARS-CoV-2 y dos para gripe [una A(H3) y una A no subtipado]. Se han notificado 16 detecciones de VRS entre los casos de IRAG notificados, 14 de ellos menores de 5 años. En la vigilancia virológica no centinela de la gripe, esta semana se han notificado 39 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela, todos tipo A [24 ANS y 15 A(H3)]. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han notificado 115 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela: 109 tipo A [59 ANS, 47 A(H3) y 3 A(H1N1)pdm09], 5 virus tipo B y una tipo C. Basándose en estudios genéticos realizados en el Centro Nacional de Microbiología y el laboratorio de microbiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y Hospital Clínic de Barcelona, en semanas recientes, se han caracterizado 44 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh), caracterizado por la presencia de las mutaciones Y159N, K160I, L164Q, R186D y D190N en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Cambodia/e0826360/2020, grupo que ha demostrado ser antigénicamente diferente al grupo del virus vacunal de la temporada 2021-22. Se ha caracterizado también 1 virus A(H1N1), del grupo 6B.1A.5a.1 (A/GuangdongMaonan/SWL1536/2019), caracterizado por la presencia de las mutaciones N130K, K156N, I161L, D187A, Q189E y A250V en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal A/Victoria/2570/2019. Los dos virus B caracterizados corresponden al linaje Victoria, uno del grupo representado por el virus vacunal de la temporada 2021-22, y el otro del grupo representado por B/Austria1359417/2021, caracterizado por la presencia de las mutaciones A127T, R133G, P144L, N150K, G184E, S197D, K203R y R279K en el gen de la hemaglutinina con respecto al virus vacunal B/Washington/02/2019. En la semana 47/2021 se han notificado 279 detecciones no centinela de VRS, siendo el porcentaje de positividad del 24% (43% en la semana previa). El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 30 de noviembre de 2021, se han producido 98.818 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años.En Europa, ECDC señala que en la semana 46/2021 la actividad gripal en la mayoría de la Región Europea de la OMS se mantiene en niveles bajos. Setenta y dos (5%) de las 1.487 muestras centinela analizadas han sido positivas para gripe, 61 tipo A [32 A(H3), 11 A(H1)pdm09 y 18 A no subtipado] y 11 B. En lo que va de temporada, de 8.743 muestras centinelas analizadas, 152 (2%) fueron positivas a virus de la gripe (90% tipo A y 10% tipo B). Entre los virus A subtipados, el 88% fueron A(H3), y el 12% A(H1N1)pdm09.