Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 46/2021 (del 15 al 21 de noviembre de 2021) Nº 55. 25 de noviembre de 2021

Abstract

En la semana 46/2021 la tasa global de IRAS se sitúa en 456 casos de IRAs por 100.000 h, similar a los 453 casos por 100.000 h de la semana previa. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan en el grupo de 0-4 años (2.020 casos/100.000 h). De las 165 muestras centinelas analizadas esta semana, 81 (49%, frente a 42% en la semana previa) han sido positivas a SARSCoV-2 y ninguna para gripe. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han analizado 782 muestras centinela, con 302 detecciones de SARS-CoV-2 y 4 de gripe [dos virus A(H3) y dos tipo C]. Esta semana se han notificado 5 detecciones de VRS entre los pacientes con IRAs. En la semana 46/2021 la tasa global de IRAG se sitúa en 12,9 casos por 100.000 h, similar a los 13,6 casos por 100.000 h en la semana pasada. Por grupos de edad, las mayores tasas de incidencia se observan esta semana en el grupo de mayores de 79 años (63,5 casos /100.000 h), seguido del grupo de 0-4 años (58,1/100.000 h). De las 121 muestras centinelas analizadas esta semana, 24 (14%) han sido positivas a SARS-CoV-2 y dos para gripe. Estas dos muestras positivas para gripe son las primeras detectadas en la vigilancia de IRAG, ambas proceden de Madrid, y ambas son A no subtipado. Se han notificado 16 detecciones de VRS entre los casos de IRAG notificados, 14 de ellos menores de 5 años.En la vigilancia virológica no centinela de la gripe, esta semana se han notificado 32 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela: 29 tipo A [17 ANS y 12 A(H3)], 2 tipo B y una tipo C. Desde el inicio de la temporada 2021-22 se han notificado 70 detecciones de virus de la gripe procedentes de muestras no centinela: 64 tipo A [34 ANS, 27 A(H3) y 3 A(H1N1)pdm09], 5 virus tipo B y una tipo C.Basándose en estudios genéticos realizados en el Centro Nacional de Microbiología y el laboratorio de microbiología del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona en semanas recientes, se han caracterizado 16 virus de la gripe A(H3N2), todos ellos del grupo 3C.2a1b.2a.2 (grupo Bangladesh), caracterizado por la presencia de las mutaciones Y159N, K160I, L164Q, R186D y D190N en el gen de la hemaglutinina con respecto a A/Cambodia/e0826360/2020. Según el último informe del ECDC de caracterización de los virus de la gripe en Europa, de julio de 2021, este grupo de virus ha demostrado ser antigénicamente diferente al grupo al que pertenece el virus que se ha utilizado para elaborar la vacuna de la temporada 2021-22. En la semana 46/2021 se han notificado 272 detecciones no centinela de VRS, siendo el porcentaje de positividad del 43% (29% en la semana previa). El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 23 de noviembre de 2021, se han producido 97.902 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años.En Europa, ECDC señala que en la semana 45/2021 la actividad gripal en la mayoría de la Región Europea de la OMS se mantiene en niveles basales. Trece (1%) de las 1.317 muestras centinela analizadas han sido positivas para gripe, 12 tipo A [9 A no subtipado y 3 A(H3)] y 1 B. En lo que va de temporada, de 6.815 muestras centinelas analizadas, 76 (1%) fueron positivas a virus de la gripe (95% tipo A). Entre los virus A subtipados, el 97% fueron A(H3). Por otro lado, esta semana se han analizado en Europa 57.540 muestras no centinela, de las que 295 han sido positivas para gripe: 85% A y 15% B. De los 107 virus subtipados, 97% fueron A(H3). Desde el inicio de la temporada 2021-22, el 86% de las detecciones fueron virus de la gripe tipo A y 14% B. El 96% de los virus subtipados fueron A(H3) y un virus tipo B ha sido adscrito al linaje B/Victoria.