Vigilancia centinela de Infección Respiratoria Aguda en Atención Primaria (IRAs) y en Hospitales (IRAG) Gripe, COVID-19 y otros virus respiratorios Semana 37/2021 (del 13 al 19 de septiembre de 2021) Nº 46. 23 de septiembre de 2021

Abstract

En la semana 37/2021 no se han notificado detecciones centinela de virus de la gripe procedentes de la vigilancia de IRAs en Atención Primaria. Desde el inicio de la temporada se han notificado dos virus de la gripe B. Por otra parte, esta semana Aragón ha notificado una detección de virus de la gripe A(H1N1)pdm09 procedente de muestras no centinela, perteneciente a la semana 36/2021. Desde el inicio de la temporada se han notificado 28 detecciones de virus de la gripe no centinela: 16 virus tipo A (un A(H3N2), tres A(H1N1)pdm09 y 12 A no subtipados), 11 virus tipo B y un virus tipo C. La tasa global de IRAs en la semana 37/2021 se sitúa en 186 casos de IRAs por 100.000 h, frente a 185 casos por 100.000 h de la semana previa. Se observa un ascenso en todos los grupos de edad excepto en la población de 15 a 64 años. El ascenso no es estadísticamente significativo en ninguno de los grupos. Desde el inicio de la temporada se han analizado 4.711 muestras respiratorias en pacientes con IRAs, identificándose 2.707 (38%) virus SARS-CoV-2 y 2 virus de la gripe (0,04%), ambos del tipo B, uno de los cuales ha sido caracterizado genéticamente como B/Washington/02/2019 (linaje Victoria), incluido en la vacuna de la gripe de la temporada 2020-21. Además, 1.369 de estas muestras se han analiza también para VRS, siendo positivas 11 de ellas (0,8%). En la semana 37/2021 la tasa global de IRAG disminuye de forma estadísticamente significativa hasta situarse en 6,3 casos de IRAG por 100.000 h, frente a 8,9 casos por 100.000 h en la semana previa (Razón de tasas: 0,69; IC 95%: 0,58 – 0,80). Se observa un descenso de las tasas de incidencia en todos los grupos de edad, excepto en el de 0-4 años. El descenso es estadísticamente significativo en los grupos de 15-44, 45-64 y mayores de 79 años. De los 8.006 IRAG hospitalizados seleccionados desde el inicio de la temporada, se ha tomado muestra respiratoria a 6.241 (78%). Entre estas IRAG diagnosticadas se han identificado 3.632 virus SARS-CoV-2 (59% de positividad), un virus de la gripe, A no subtipado (0,02%) y 141 VRS. En la semana 37/2021 se han notificado 59 detecciones no centinela de VRS. El porcentaje de positividad esta semana es del 15%, frente a 17% la semana previa. Desde el inicio de la temporada, el porcentaje de positividad es del 9,9% entre las 10.462 muestras analizadas para VRS. El Sistema de Monitorización de Mortalidad Diaria (MoMo) estima que, desde el 10 de marzo de 2020 hasta el 18 de septiembre de 2021, se han producido 95.412 excesos de mortalidad por todas las causas a nivel nacional. El exceso de mortalidad se concentra en los mayores de 74 años y en el grupo de 65-74 años. En Europa, desde la semana 40/20 a la semana 36/21, 983 de 1.149.104 muestras no centinela fueron positivas para gripe: 518 (53%) tipo A [6% A(H1)pdm09, 15% A(H3), y 79% ANS] y 465 (47%) tipo B. Sólo 14 de los virus tipo B notificados fueron adscritos a linaje: 13 B/Victoria y 1 B/Yamagata. En la semana 36/2021 se han analizado 23.101 muestras no centinela, de las que 21 han sido positivas: 10 ANS, 7 A(H3), 1 tipo B linaje Victoria y 3 B linaje desconocido. ECDC señala que esta temporada la actividad gripal notificada se ha mantenido en un nivel muy bajo, sin sobrepasar el umbral epidémico establecido, probablemente debido al impacto que han tenido las medidas de salud pública implementadas para la reducción de la transmisión de SARS-CoV-2. La vigilancia de gripe ha mejorado a medida que avanzaba la temporada 2020-21 y si bien ha habido un ligero descenso en el número total de pruebas analizadas, el porcentaje de positividad ha descendido más de un 99% comparado con temporadas previas, con un número semanal de detecciones similar al habitual en inter temporadas.