Oxigenoterapia crónica a domicilio, aerosolterapia y ventilación mecánica a domicilio: indicaciones, requisitos y criterios de supervisión

Abstract

Un millón y medio de españoles padecen una Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) o asma, las dos con Limitación Crónica al Flujo Aéreo (LCFA). El fracaso de la función pulmonar se llama Insuficiencia Respiratoria Crónica (IRC), y sus dos causas primarias son: - El fracaso en el intercambio gaseoso, por afectación del tejido pulmonar, con hipoxemia. Su repercusión sobre la circulación puede llegar al cor pulmonale. - Alteración de la “bomba ventilatoria”, que coordina los músculos respiratorios con el sistema nervioso. Su fracaso conduce a una IRC con hipercapnia. El tratamiento con Oxigenoterapia Crónica a Domicilio (OCD) tendría mayor utilidad en el fracaso del intercambio gaseoso (“pulmón enfermo y caja torácica sana”), y la Ventilación Mecánica a Domicilio (VMD) en la alteración de la bomba ventilatoria (“pulmón sano y caja enferma”). El Síndrome de Apnea del Sueño (SAS), podría afectar al 5% de la población (casi 2 millones de personas). Se debe a la obstrucción de las vías aéreas altas y se diagnostica mediante estudios del sueño (polisomnografía). Su tratamiento es la pérdida de peso, y si es necesario la administración de Presión Positiva en la Vía Aérea (CPAP) con mascarilla nasal.