Riesgo de transmisión de citomegalovirus congénito en el área norte de Madrid

Abstract

[ES] Introducción: El citomegalovirus (CMV) es la causa más común de infección congénita en los países desarrollados. La avidez de CMV-IgG puede ser útil para el manejo de la gestación. Método: Estudio retrospectivo de gestantes con CMV-IgM+ e IgG+ en el primer trimestre del embarazo controladas en el Hospital La Paz (Madrid) entre 2018 y 2022. Resultados: Se incluyeron 98 gestantes. La avidez de CMV-IgG fue baja en 63 casos (64%). Se realizó amniocentesis en 62 casos y 12 (19,3%) tuvieron CMV-PCR positiva e infección fetal. Cinco recién nacidos presentaron síntomas al nacer (7,9%). Entre las gestantes con alta avidez (n=35), se realizó amniocentesis en 19 (54%), siendo todas negativas y teniendo todos PCR de CMV en orina negativa al nacimiento. El riesgo de transmisión vertical fue significativamente menor en comparación con las gestantes con baja avidez de IgG (p<0,0001).Conclusiones: En el área Norte de Madrid, la mayoría de las infecciones por CMV son primoinfecciones. El riesgo de CMV congénito es muy bajo cuando la avidez de IgG es alta (reactivación o enferme-dad latente) en el primer trimestre. [EN] Introduction: Cytomegalovirus (CMV) is the most common cause of congenital infection in developed countries. CMV-IgG avidity may be useful for pregnancy management.Method: Retrospective study of pregnant women with CMV-IgM+ and IgG+ in the first trimester at the La Paz Hospital (Madrid) between 2018 and 2022. Results: 98 pregnant women were included. CMV-IgG avidity was low in 63 cases (64%). Amniocenesis was performed in 62 cases, and 12 (19.3%) had positive CMV-PCR. Five newborns presented symptoms at birth (41.7%). Among pregnant women with high avidity (n=35), amniocentesis was performed in 19 (54%), all of which were negative. All newborns had negative urine CMV PCR. The risk of vertical transmission was significantly lower compared to pregnant women with low IgG avidity (p<0.0001).Conclusions: In the northern area of Madrid, the majority of CMV infections are primary infections. The risk of congenital CMV is very low when IgG avidity is high in the first trimester.