Método Petö para la rehabilitación de niños y niñas con parálisis cerebral infantil o procesos neurológicos afines

Abstract

La parálisis cerebral (PC) es la discapacidad física más común de la niñez en los países desarrollados. Las alteraciones motoras de la PC y las limitaciones para la actividad en la vida cotidiana son diversas entre los niños/as. La Edu¬cación Conductiva (EC) se reconoce como una intervención de rehabilita¬ción, que combina educación y terapia, para maximizar el potencial funcio¬nal a través de enseñar al niño/a cómo adaptarse al entorno. En la actualidad, los programas de EC se llevan a cabo en muchos países y se han acomodado a contextos específicos. Además de la adaptación a la situación de cada ni¬ño/a, estos programas son variables según la modalidad en la cual se prestan, la intensidad, el personal que proporciona el tratamiento, etc. En este informe se pretende evaluar la evidencia disponible acerca de la efectividad de la EC como técnica de rehabilitación de niños y niñas con parálisis cerebral o procesos neurológicos afines. Se realizó una búsqueda en las siguientes bases de datos: PubMed, PsycIN¬FO, Physiotherapy Evidence Database PEDro, Lilacs, Embase, The Cochra¬ne Plus, Bases de datos del Centre for Reviews and Dissemination (CRD) de la Universidad de York, NICE, Web of Science. Se incluyeron revisiones de la literatura publicadas desde el año 2000 hasta el 2016, estudios prima¬rios no incluidos en las revisiones, informes de evaluación de tecnologías y guías de práctica clínica. Se han seleccionado 12 documentos: nueve revisiones de la literatura, una revisión de revisiones sistemáticas, un estudio primario no incluido en revi¬ siones previas y un documento de guía de práctica clínica de tratamientos para la PC. Aunque los estudios identificados fueron de baja calidad y con resulta¬dos contradictorios, se han observado resultados positivos tras el uso de la EC para los niños/as con PC. Los estudios no permiten en cualquier caso establecer la superioridad o inferioridad de la EC frente a otras intervencio¬nes utilizadas para la misma condición. En los estudios primarios más recientes, se han observado resultados positivos para EC en actividades de la vida diaria y habilidades motoras gruesas, aunque no eran estudios comparativos de calidad que permitieran establecer conclusiones. La insuficiente calidad de la evidencia no permite deducir que la EC sea o no más eficaz que otras intervenciones que se realizan para la misma condición. Los resultados no son concluyentes, debi¬do a hallazgos contradictorios, debilidades metodológicas de la in-vestigación y la naturaleza altamente compleja de la PC y de la mis¬ma intervención. Entre los obstáculos para avanzar en la evaluación de la EC, se apunta a una falta de descripción de los programas y de los criterios de selección de los niños/as que pueden participar en EC, y la falta de homogeneidad en las medidas de resultado utilizadas para eva-luar la EC.