Eficacia y efectividad de la capnografía transcutánea en pacientes con enfermedad respiratoria obstructiva crónica con hipercapnia en atención primaria

Abstract

La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), es la tercera causa de muerte a nivel mundial y la séptima causa de carga de enfermedad, medida en años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En España el 11,8% de la población mayor de 40 años padece EPOC, siendo más frecuente en hombres (14,6%) que en mujeres (9,4%). El infradiagnóstico de la EPOC alcanza el 74,7%, lo que dificulta los esfuerzos para reducir la carga de morbilidad. La EPOC puede provocar hipoventilación y un aumento en el dióxido de carbono (CO2) en sangre que puede derivar en insuficiencia respiratoria hipercápnica crónica. Los pacientes que cursan con hipercapnia presentan una presión parcial de oxígeno (PaO2) ≤ 60 mm Hg y una presión parcial de CO2 (PaCO2) ≥45 mm Hg. La gasometría arterial es la técnica diagnóstica estándar para medir la presión arterial de CO2 (PaCO2). Es una técnica invasiva mediante la cual se extrae sangre de la arteria radial y no está exenta de efectos secundarios. La capnografía es un método que consiste en la medición continua del CO2 exhalado y aporta información en tiempo real sobre el estado respiratorio, hemodinámico y metabólico. La capnografía transcutánea (CTC) es una técnica no invasiva que monitoriza la PCO2 con el fin de estimar el PaCO2 sin necesidad de realizar gasometrías.