Prevalencia y experiencia del estrés durante el internado médico de pregrado: un estudio mixto en una universidad de Ciudad de México

Abstract

[ES] Introducción: El estrés adquiere especial atención en los profesionales de la salud por las características de la atención médica. Durante el internado médico de pregrado puede adquirir una mayor magnitud. Método: Se realizó un estudio mixto (cualicuantitativo) en el que se aplicó una encuesta para evaluar el nivel de estrés a una muestra no probabilística y una guía de entrevista semiestructurada a un grupo focal de médicos internos de pregrado. Los datos de la encuesta fueron procesados en el programa SPSS para calcular prevalencias, medidas de asociación y significancia estadística (OR y X2), la entrevista fue audiograbada y su transcripción procesada mediante el análisis de contenido. Resultados: Se encontraron altas prevalencias de estrés, tanto de estrés general (90%) como de sus distintos niveles (leve 18%, medio 40%, alto 24% y grave 7%), se identificaron asociaciones sustanciales con “vivir solo” para el nivel leve (OR=1.9), diferencias por sexo para el nivel medio (OR=1.8) y antecedentes familiares (OR=2.1) y personales (OR=4.3) de enfermedad mental para estrés alto y grave (OR=4.5, OR=6.3 respectivamente). Los datos cualitativos muestran una experiencia caracterizada por altas expectativas, sentimientos de frustración y devaluación, se identifican como causas la competencia, el ejercicio del poder, excesivas cargas de trabajo, burocracia y castigos, en el caso de las mujeres se agrega el acoso. Conclusiones: La experiencia del estrés médico combina vulnerabilidad con exigencias de la formación médica y del trabajo hospitalario, se vive de forma diferenciada entre hombres y mujeres, con implicaciones en la salud y en la atención a pacientes. Palabras clave: salud mental; estrés; estudiantes de pregrado; educación médica. [EN] Introduction: Among healthcare professionals, it requires special attention due to the nature of medical care. During undergraduate medical internships, stress can reach even greater levels. Method: A mixed-methods (qualitative-quantitative) study was conducted, in which a survey was applied to assess stress levels in a non-probabilistic sample, and a semi-structured interview guide was used with a focus group of undergraduate medical interns. Data obtained from the survey were processed using SPSS software to calculate prevalence rates, associations, and statistical significance (OR and χ²). The interviews were audio-recorded, transcribed, and analyzed using content analysis. Results: High stress prevalence rates were found, both for general stress (90%) and its different levels (mild 18%, moderate 40%, high 24%, and severe 7%). Significant associations were found between mild stress levels and living alone (OR=1.9), moderate stress levels and gender differences (OR=1.8), and high/severe stress levels with a family history (OR=2.1) or personal history (OR=4.3) of mental illness (OR=4.5, OR=6.3, respectively). Qualitative data revealed an experience characterized by high expectations, frustration, and feelings of devaluation. Identified causes included competition, power dynamics, excessive workloads, bureaucracy, and punitive measures. In the case of women, arassment was an additional factor. Conclusions: The experience of medical stress combines vulnerability with the demands of medical training and hospital work. It is experienced differently by men and women, with implications for health and the quality of patient care. Keywords: mental health; stress; undergraduate students; medical education.