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Sesgos en ensayos clínicos aleatorizados altamente citados publicados en revistas médicas con alto factor de impacto

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dc.contributor.advisorCatala-Lopez, Ferran
dc.contributor.authorRomán Calderón, Francisco
dc.date.accessioned2019-10-10T11:46:48Z
dc.date.available2019-10-10T11:46:48Z
dc.date.issued2019
dc.descriptionTrabajo fin de master reaizado en el Máster en Salud Pública 2018-2019. Escuela Nacional de Sanidad. Instituto de Salud Carlos III.es_ES
dc.description.abstractIntroducción y objetivo: Evaluar y caracterizar el riesgo de sesgos existentes en ensayos clínicos aleatorizados publicados en revistas de alto impacto que hayan sido altamente citados. Métodos: Análisis transversal de los artículos publicados en las revistas médicas con un factor de impacto > 10 (según el Journal Citation Reports publicado en 2017). Se realizaron búsquedas en PubMed/MEDLINE (desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2017) para todos los artículos relacionados con ensayos clínicos aleatorizados y controlados de intervenciones sanitarias con al menos 500 citas. Se extrajo información general de las características de los estudios y se evaluó el riesgo de sesgo utilizando la herramienta Cochrane para evaluar ensayos clínicos (7 dominios evaluados como riesgo alto, riesgo bajo o poco claro). Se realizaron análisis descriptivos con conteos de frecuencias, proporciones y diferencia de proporciones para una muestra aleatoria de estudios. Resultados: Se evaluaron 40 ensayos clínicos con al menos 500 citas. Los artículos fueron publicados principalmente en cinco revistas (The New England Journal of Medicine: n=27; 67,5%; y The Lancet: n=9; 22,5%). La mitad (n=19; 47,5%) no indicó la disponibilidad del protocolo del estudio. Tan solo un 5% (n=2) fue publicado en acceso abierto. Principalmente se evaluaron intervenciones farmacológicas (n=22; 55%). Hubo gran diversidad en las indicaciones o enfermedades estudiadas. El 95% (n=38) de los estudios excluyó a pacientes con comorbilidad/multimorbilidad. Se clasificó el riesgo general de sesgo de los estudios como: “Alto riesgo” (al menos un dominio tenía alto riesgo) en 31 estudios (77,5%), “Poco claro” (al menos un dominio tenía riesgo incierto y ningún dominio presentaba alto riesgo) en 7 estudios (17,5%), y “Bajo riesgo” (todos los dominios tenían un bajo riesgo de sesgo) en 2 estudios (5%). Conclusión: Los ensayos clínicos altamente citados que se publican en revistas de alto impacto no están exentos de potenciales sesgos. En qué medida estos sesgos pueden afectar a la práctica clínica necesita ser más estudiado.es_ES
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12105/8491
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherInstituto de Salud Carlos III (ISCIII). Escuela Nacional de Sanidad (ENS)es_ES
dc.repisalud.centroISCIII::Escuela Nacional de Sanidades_ES
dc.repisalud.institucionISCIIIes_ES
dc.rights.accessRightsopen accesses_ES
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectRiesgo de sesgoes_ES
dc.subjectEnsayo clínico aleatorizadoes_ES
dc.subjectFactor de impactoes_ES
dc.subjectMetainvestigaciónes_ES
dc.subjectRevisión sistemáticaes_ES
dc.subjectColaboración Cochranees_ES
dc.titleSesgos en ensayos clínicos aleatorizados altamente citados publicados en revistas médicas con alto factor de impactoes_ES
dc.typemaster thesises_ES
dspace.entity.typePublication
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