Beneficios y riesgos en el uso de bombas de infusión inteligentes (Smart pumps) para la administración de medicamentos por vía parenteral.

Abstract

La administración intravenosa (IV) de medicamentos es un proceso clínico complejo y de alto riesgo en el entorno hospitalario, especialmente en unidades como cuidados intensivos, pediatría u oncología. Los errores en la programación o administración de estos medicamentos pueden tener consecuencias graves para la seguridad del paciente. Las bombas de infusión inteligentes son dispositivos médicos que incorporan software con bibliotecas de medicamentos y sistemas de prevención de errores de dosificación, diseñados para mejorar la seguridad del proceso de administración parenteral. El objetivo de este informe es evaluar los beneficios y riesgos del uso de bombas de infusión inteligentes en la administración de medicamentos por vía parenteral en el ámbito hospitalario, con especial atención a su impacto sobre la reducción de errores de medicación, la seguridad del proceso asistencial y las implicaciones organizativas y económicas de su implantación.Se realizó una revisión sistemática de la literatura científica sobre la eficacia, seguridad e impacto organizativo de las bombas de infusión inteligentes en pacientes hospitalizados. Se incluyeron estudios observacionales realizados en entornos hospitalarios que comparaban el uso de bombas de infusión inteligentes con bombas tradicionales u otros métodos de administración parenteral. Durante el desarrollo de la revisión, se amplió el alcance para incluir estudios que evaluaban la interoperabilidad entre las bombas de infusión inteligentes y los sistemas de historia clínica electrónica, al identificarse este componente como relevante para el desempeño de la tecnología. La evidencia disponible muestra que las bombas de infusión inteligentes pueden reducir determinados tipos de errores de medicación, especialmente los relacionados con la programación de dosis y velocidades de infusión. Los estudios que analizan la interoperabilidad con los sistemas de prescripción electrónica señalan mejoras más consistentes en el cumplimiento de las bibliotecas de medicamentos y en la reducción de alertas de alto riesgo. No obstante, la mayoría de los estudios presentan diseños antes-después y se centran en resultados de proceso, lo que limita la capacidad para demostrar un impacto directo sobre eventos adversos clínicos. Asimismo, se identifican riesgos asociados, como la fatiga por alertas, la dependencia de bibliotecas correctamente configuradas y la necesidad de una adecuada formación del personal. Por todo lo expuesto, la conclusión es que las bombas de infusión inteligentes pueden contribuir a mejorar la seguridad de la administración de medicamentos por vía parenteral en el ámbito hospitalario, especialmente cuando se integran de forma interoperable con los sistemas de información clínica. Sin embargo, la evidencia científica es aún limitada y heterogénea, y su impacto depende en gran medida de factores organizativos y humanos. La implantación de esta tecnología debe considerarse como parte de una estrategia integral de seguridad del paciente y acompañarse de programas de formación, monitorización y evaluación continua.