Nueva endoprótesis para la reparación de los Aneurismas de Aorta Abdominal Infrarrenal con angulación complicada del cuello aórtico

Abstract

La endoprótesis Gore® Excluder® Conformable AAA con sistema de control activo (EXCC) es un dispositivo de un solo uso que se implanta de forma permanente para el tratamiento endovascular de los aneurismas de aorta abdominal (AAA) infrarrenales. La endoprótesis es auto expandible y se caracteriza por una gran flexibilidad y facilidad para adaptarse a anatomías complicadas y tortuosas. El diseño del dispositivo presenta modificaciones en los componentes modulares y en el catéter de liberación de la versión anterior de endoprótesis Gore® Excluder® AAA, haciendo posible el tratamiento de AAA con anatomía de cuello aórtico compleja (longitud de cuello aórtico corto, angulación elevada, y tortuosidad). Los pacientes que van a ser tratados con la endoprótesis EXCC deben someterse a un estudio previo que consiste en la realización de una angiografía por tomografía computarizada (ATC) en los tres meses anteriores al procedimiento. Se miden las dimensiones de la aorta y sus características, tales como los ángulos del cuello aórtico suprarrenal e infrarrenal, su longitud, el diámetro y la presencia de calcificaciones o trombosis; así como valoración de los accesos iliacos, su longitud y diámetros. La intervención, normalmente, se realiza bajo anestesia general o epidural. Para el control de la coagulación se administran anticoagulantes por vía intravenosa y se controla por el tiempo de coagulación activado. El acceso se realiza mediante punción femoral percutánea o mediante abordaje abierto de la arteria femoral común, dependiendo de las características y anatomía del paciente.