Termotest para el estudio de neuropatía de fibra pequeña

Abstract

La neuropatía de fibra pequeña (NFP) es una forma de neuropatía que afecta a fibras nerviosas periféricas implicadas en áreas termo-sensoriales, nociceptivas y de función autonómica. Se caracteriza por la presencia de síntomas sensoriales acompañados generalmente de dolor neuropático, sin debilidad motora y en muchas ocasiones se acompaña de disautonomía. La NFP se enmarca entre los síndromes dolorosos crónicos y ha ido adquiriendo cada vez más relevancia por su repercusión en la calidad de vida de los/las pacientes. Para su diagnóstico, se dispone de dos herramientas diferenciadas: a) los cuestionarios de dolor para valorar el dolor neuropático, y b) los dispositivos diagnósticos para la evaluación sensorial que permita confirmar la presencia de una lesión o enfermedad del sistema nervioso, entre los que se encuentran los QST, un conjunto de pruebas que se basan en la respuesta a estímulos sensoriales, controlados mecánicos, térmicos o eléctricos, que permiten un diagnóstico psicofísico automático el cual estudia de forma indirecta la función sensorial de fibras finas y gruesas. El QST térmico o QTT o termotest, es uno de los test incluidos en una amplia batería de tests QST. En este informe se pretende estudiar la fiabilidad y la validez diagnóstica del termotest o QST para la detección y monitorización de la NFP, conocer las percepciones de pacientes con NFP respecto a la repercusión de la patología y a los métodos diagnósticos y revisar datos publicados sobre los costes de los dispositivos. Para todo ello, se ha realizado una revisión sistemática de los estudios publicados sobre la fiabilidad inter o intraobservador y/o la efectividad diagnóstica del termotest o QST frente a la biopsia cutánea y otras pruebas diagnósticas para el estudio de la NFP.