Comparación de prevalencias y edades del primer consumo de sustancias entre hombres CIS de minorías sexuales y hombres de la población general en España

Abstract

Antecedentes/Objetivos: El objetivo del estudio fue comparar las prevalencias del consumo de sustancias con cualquier finalidad, así como la edad media de inicio en el consumo de sustancias entre hombres cis de minorías sexuales (HMS) y hombres de la población general (HPG), ya que hay muy pocos estudios publicados, especialmente sobre edad de inicio de consumo, la mayoría en EE. UU. y en España ninguno a nivel nacional. Métodos: Los participantes fueron hombres de 16 a 64 años residentes en España en el año 2020: 8.933 HPG reclutados en una encuesta poblacional y 6135 HMS mediante una encuesta online difundida en apps/webs de contacto de HMS y en redes sociales. Se calcularon las prevalencias de consumo en la vida y en los últimos 12 meses, así como la edad media de inicio para 10 sustancias o grupos de sustancias diferentes. Las razones de prevalencia ajustadas (RPa) se calcularon mediante regresiones de Poisson con varianza robusta y las diferencias de edad de primer consumo ajustadas mediante regresiones lineales. Resultados: La prevalencia de consumo en la vida de todas las sustancias consideradas fue mayor en los HMS que en los HPG (RPa = 1,4 para cualquier sustancia, IC95% = 1,35-1,45). Esta diferencia se acentuó para el consumo en el último año (RPa = 2,8 para cualquier sustancia, IC95% = 2,6-3,0). Las RPa para el consumo en la vida de alucinógenos, cocaína, éxtasis y anfetaminas oscilaron entre 1,6 y 2,5; para la metanfetamina, ketamina y GHB entre 4,4 y 8,2; siendo superiores a 24 para la mefedrona y el popper. No se encontraron diferencias para el consumo de cannabis en toda la vida. El consumo en el último año fue significativamente superior para todas las sustancias en HMS con RPa entre 1,6 para cannabis y 161,2 para popper. La edad de inicio de consumo fue significativamente superior en HMS para todas las sustancias, siendo la diferencia ajustada de 4,1 años (IC95% = 3,8-4,5) para el conjunto de las sustancias. Esta diferencia osciló entre 2,3 años más tarde para el primer consumo de cannabis y 8,4 años para el de GHB. Conclusiones/Recomendaciones: En España, los HMS son un grupo de alta prioridad para los programas de prevención y de reducción de riesgos en consumo de sustancias. La diferencia de prevalencias muestra necesidades concretas de salud que deben abordarse de modo no estigmatizante. El inicio más tardío del consumo en HMS podría explicarse porque este se liga culturalmente a contextos que se dan más tarde en la vida, como espacios de ocio específicos del colectivo con otros HMS o el consumo sexualizado. Es necesario, por tanto, adaptar las estrategias de prevención y promoción de la salud.