Cobertura de vacunación infantil frente a meningococo B y su relación con el nivel socioeconómico en la Comunidad de Madrid

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La principal medida de prevención frente a la Enfermedad Meningocócica Invasiva es la vacunación. En el momento del estudio, la vacunación frente al serogrupo B de Neisseria meningitidis (MenB) no estaba incluida en el calendario de vacunación a lo largo de la vida del Sistema Nacional de Salud. Este estudio evaluó la aceptabilidad y las desigualdades sociales en el acceso a la vacuna en la Comunidad de Madrid entre enero 2016 y marzo 2022, periodo previo a la introducción en el calendario. Métodos: Se realizó un estudio observacional, de base poblacional de niños/as nacidos entre 2016 y 2019 con tarjeta sanitaria en el territorio, transversal y ecológico, siendo la unidad del análisis espacial la Zona Básica de Salud (ZBS). Se emplearon registros poblacionales electrónicos. Se describió el porcentaje de vacunados en las diferentes cohortes de nacimiento. Se analizaron los factores asociados al estado vacunal mediante análisis bivariado y multivariado. Se describió la distribución espacial de la cobertura de vacunación y del índice de privación, empleado como proxy del nivel socioeconómico de la ZBS y se analizó la asociación entre ambas mediante una regresión espacial. Resultados: Se observó una tendencia creciente de las coberturas de primovacunación, pasando de un 44% en la cohorte de nacidos en el año 2016 hasta un 68% en la cohorte de 2019. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre el estado vacunal y el índice de privación (ORa de estar vacunado con pauta de primovacunación en < 24 meses que residen en ZBS con IP5 respecto a aquellos que residen en ZBS con IP1: 0,38; IC95% 0,39-0,50; p < 0,001.). El análisis ecológico también mostró una correlación inversa entre el índice de privación de la ZBS y la cobertura de vacunación frente a MenB (por cada punto que aumenta el IP, disminuye la cobertura 7,31% para MenB2d y 5,44% para MenB3d). Conclusiones/Recomendaciones: El ascenso de las coberturas en el periodo de estudio mostró una alta aceptabilidad e interés por parte de la población a esta vacuna. La relación inversa existente entre el nivel socioeconómico y la cobertura de vacunación supone un argumento ético a favor de la inclusión de la vacuna en el calendario, en cuanto a que demuestra la existencia de una desigualdad en el acceso a la misma.