Situación epidemiológica del brote de Mpox en España

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Hasta mayo de 2022 en que se inicia el brote actual de mpox, los casos anteriores fuera de zonas endémicas habían sido importados o vinculados a un caso importado, o por animales procedentes de zonas endémica. A nivel mundial, España es el tercer país del mundo con mayor número de casos. Métodos: Estudio descriptivo de los casos de mpox notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) desde el inicio del brote hasta el momento actual (28 de marzo de 2023). Resultados: Hasta la fecha se han notificado 7.545 casos confirmados, de ellos el 97,8% eran hombres. La mediana de edad fue de 37 años (rango intercuartílico (RIC): 31-44 años) y el 46,1% eran españoles. El máximo de casos del brote se produjo a mediados de julio de 2022, disminuyendo de manera continua desde entonces. En 2023, se han notificado 36 casos. El 72,1% presentó sintomatología general, el 47,0% linfadenopatías localizadas y el 4,8% generalizadas, y el 63,4% exantema anogenital. Desde el inicio de síntomas al diagnóstico trascurrieron una mediana de 7 días (RIC: 4-10). El 40,6% eran personas con infección por VIH. El 8,3% presentó complicaciones a lo largo del proceso clínico, siendo la infección bacteriana secundaria la más frecuente (22,3%). El 3,7% fue que ser hospitalizados, con una mediana de 5 días (RIC: 3-7). Seis casos fueron ingresados en UCI y 3 casos fallecieron, dos con diagnóstico de meningoencefalitis y otro con infección diseminada de mpox. Seiscientos veintiuno dijeron estar vacunados en la infancia y 65 habían sido vacunados en el contexto del brote actual. En estos últimos, desde la fecha de vacunación al inicio de síntomas, habían transcurrido una mediana de 5 días (RIC: 0-16). Respecto a la exposición, el 76,8% eran hombres que habían tenido sexo con otros hombres (HSH). Para el 77,8% de los casos con información, el mecanismo de transmisión más probable fue un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual, en 6,4% un contacto cercano no sexual, 2 casos de exposición ocupacional en el ámbito sanitario. En relación a la asistencia de eventos multitudinarios, el 19,1% de los casos con información habían acudido a algún evento en fechas previas al inicio de síntomas. Conclusiones/Recomendaciones: El brote actual ha afectado mayoritariamente a HSH por contacto estrecho en el contexto de relaciones sexuales. Aunque la sintomatología ha sido leve, se han producido 3 fallecimientos por complicaciones graves de la infección por mpox. Aunque el número de casos que actualmente se notifican es muy pequeño debemos estar alerta de un posible rebrote.