XII Jornadas Técnicas de Inspección de Servicios Sanitarios. «Hacia la mejora de la calidad asistencial, por la tutela de los derechos»

Abstract

Introducción: Los trastornos mentales son un problema de salud y causa de Incapacidad Laboral (IT). El suicidio es una cuestión de Salud Pública. Es necesario conocer sus causas. Objetivos: — Identificar características sociodemográficas, laborales, clínicas de personas en IT por trastorno Mental. — Valorar prevalencia ideas/intentos autolíticos y características asociadas a su presentación. Método: Estudio transversal. Unidad Médica Valoración Incapacidades Jaén. Pacientes (n=102). IT por trastorno mental. Dos médicos/evaluadores. Abril - junio 2016. Variables: edad, sexo, fecha IT, ocupación, diagnóstico IT y CIE 10,concordancia diagnóstica, antecedentes familiares, intento suicidio previo, ingreso hospitalario, consumo drogas, alcohol, tendencias impulsivas, entorno vital, ideas suicidas durante la IT, intento autolítico durante la IT y tratamiento. Análisis descriptivo .Análisis bivariante Chi cuadrado y Anova. Regresión logística. Resultado: La edad media 45,85 años [desviación estándar (DE):10,23]. 62,7 % mujeres; 65,7% con contrato de trabajo en la fecha del reconocimiento. La media días IT 143,57 (DE:73,89). El diagnóstico en los partes de IT fue «alteración mental» en un 25,5 %. Según CIE 10, 57,8% fueron trastornos neuróticos, seguidos trastornos humor/afectivos 28,4 %. No concordancia diagnóstica (70,6%). Presentan antecedentes de suicidio familiar 18,62%. Un 16,7% refiere haber tenido intento suicidio anterior (76,92% documentados). Durante el proceso de IT, 21,6% refirió ideas autoliticas y 22,72% de estos tuvieron intento autolítico (80% documentados).Las ideas/intentos autolíticos se asocian estadisticamente con duración IT (media 137 días vs 169), sexo (31%hombres frente 16%mujeres), trastornos humor y psicosis (34% frente 12% neurosis). Antecedentes familiares psiquiátricos (31% vs 12%). intento suicidio previo (47% vs 16%), agresividad (48% vs 10%) drogas(54% vs 18%) alcohol (39% vs 17%). Regresión logística solo agresividad (b=6,5) y neurosis (b=0,24) asociadas a ideas/intentos suicidas. Conclusiones: Más del 20% de los pacientes en IT por problemas de salud mental presentan ideas autolíticas. Más frecuencia en hombres, con trastornos del humor y psicosis, con antecedentes familiares psiquiátricos, intento previo de suicidio, agresividad y consumo drogas o alcohol. En la regresión logística, solo agresividad (b=6,5) y neurosis (b=0,24) se mostraron asociadas a las ideas autolíticas.