Influencia de los factores sociales en la adaptación poblacional al calor en España 1983-2018: Un marco conceptual

Abstract

[ES] Esta tesis doctoral aborda el desafío del cambio climático y su impacto en la salud humana, centrándose en la adaptación a las temperatutas cada vez más elevadas. Se destaca la necesidad de comprender los procesos de adaptación y los factores sociales que influyen en ellos. Se propone un marco conceptual que abarca cinco componentes principales y tres dominios de adaptación al calor. Se realiza una revisión exhaustiva de la literatura, señalando la escasez de estudios sobre la adaptación al calor desde un enfoque epidemiológico. Se examina la evolución de la temperatura mínima de mortalidad (TMM) como indicador de adaptación, especialmente en relación con el territorio, la edad y el género. Para ello, se realizan diversos estudios longitudinales y ecológicos en España entre 1983 y 2018, utilizando datos de mortalidad diaria por todas las causas naturales y temperatura máxima diaria. A través de la diferencia de variación de los ritmos de crecimiento entre la TMM y la temperatura máxima diaria, se encuentra que las poblaciones urbanas tienden a adaptarse mejor al calor que las rurales, y que las mujeres mostraron mayor capacidad de adaptación con respecto a los hombres. La mayoría de las provincias con población mayor o igual a 65 años mostraron adaptación, siendo mayor en las provincias no urbanas que en las urbanas. Se necesitan más estudios que aborden los mecanismos y causas de adaptación al calor, tomando en cuenta diversos factores locales, para informar y mejorar las estrategias de prevención y adaptación de los impactos del cambio climático en la salud humana. En conclusión, el proceso de adaptación se ve influido por las características geográficas, climáticas y socioeconómicas de cada zona en particular. [EN] This dissertation addresses the challenge of climate change and its impact on human health, focusing on adaptation on to increasingly higher temperatures. It highlights the need to understand adaptation processes and the social factors that influence them. A conceptual framework is proposed that encompasses five main components and three domains of heat adaptation. A comprehensive review of the review of the literature is conducted, noting the paucity of studies on heat adaptation from an epidemiological approach. It examines the evolution of the minimum mortality temperature (MMT) as an indicator of adaptation, especially in relation to territory, age and gender. For this purpose, several longitudinal and ecological longitudinal and ecological studies were carried out with a focus on Spain between 1983 and 2018, using data on daily mortality due to all natural causes and maximum daily temperature. Through the difference in the variation of growth rates between MMT and daily maximum temperature, it was found that urban populations tend to adapt better to heat than rural populations, and that females showed greater adaptive capacity than males. Most provinces with a population aged 65 or older showed adaptation, more so in non-urban than urban provinces. More studies addressing heat adaptation the mechanisms and causes, taking into account various local factors, are needed to inform and improve strategies to prevent and adapt to climate change impacts on human health. In conclusion, the adaptation process is influenced by the geographical, climatic and socio-economic characteristics of each particular area.