Exposición a tráfico en grandes ciudades españolas y riesgo de leucemias infantiles: Estudio MAICI

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Las leucemias infantiles suponen el principal grupo de cáncer infantil, con un tercio de los casos. Entre los factores de riesgo confirmados se encuentran algunas enfermedades hereditarias o exposición a radiación ionizante, mientras que algunos estudios han sugerido la exposición al tráfico como posible factor etiológico. El objetivo fue investigar el efecto de la proximidad al tráfico en grandes ciudades españolas, incluyendo exposiciones prenatales, en el estudio MAICI. Métodos: MAICI es un estudio caso-control poblacional que evalúa exposiciones ambientales sobre cáncer infantil en España (incluyendo leucemias). Los casos de leucemias infantiles (0-14 años) fueron porcionados por el Registro Español de Tumores Infantiles (periodo 1996-2018), y se incluyeron 5 ciudades. Los controles fueron proporcionados por el INE y se realizó un apareamiento a los casos por sexo, año de nacimiento y municipio de residencia. Se utilizó información de tráfico, expresado como intensidad media diaria (IMD), para tramos específicos de vías de tránsito vehicular. Para cada niño, se construyó un buffer de 100 m alrededor de su domicilio y se calculó la distancia (d) a cada uno de los tramos de vías incluidos en el buffer. Los niños no expuestos fueron aquellos sin ninguna vía a 100 m de sus domicilios. La variable de exposición al tráfico se calculó mediante 3 métodos: Met1: Si(1/di × IMDi), Met2: Si(1/#vdi × IMDi), Met3: Si(e(1/#vdi) × IMDi), i = 1,...,C, C = nº total de tramos de vías dentro del buffer. La asociación entre exposición a tráfico y leucemias infantiles fue analizada mediante modelos de regresión logística, incluyendo la variable de exposición en terciles (T), y ajustados por variables de apareamiento y confusores sociodemográficos a nivel de sección censal. Se emplearon los mismos modelos para evaluar exposiciones prenatales (niños de 0-3 años). Resultados: El análisis incluyó 743 casos y 4458 controles, categorizando la exposición en terciles. No se detectó exceso de riesgo (OR (IC95%)) para ninguno de los modelos utilizados: Met1: T1 = 0,86 (0,68-1,09), T2 = 0,86 (0,68-1,09), T3 = 0,90 (0,71-1,15) / Met2: T1 = 0,91 (0,72-1,14), T2 = 0,79 (0,62-1,01), T3 = 0,92 (0,73-1,17) / Met3: T1 = 0,88 (0,70-1,12), T2 = 0,82 (0,65-1,05), T3 = 0,91 (0,72-1,16). Los resultados para exposiciones prenatales (295 casos, 1770 controles) fueron similares a los anteriores. Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados sugieren que no existe asociación entre exposición a tráfico urbano y riesgo de leucemias infantiles.