Consumo de tabaco y adherencia a las recomendaciones preventivas en la población adulta española

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Estimar la asociación del consumo del tabaco con el cumplimiento de las recomendaciones de diversas prácticas preventivas en la población adulta española. Métodos: Los datos provienen de 68.003 individuos ≥ 15 años participantes en la Encuestas Europeas de Salud para España 2014 y 2020 y la Encuesta Nacional de Salud 2017. El consumo de tabaco se clasificó en: no fumadores, exfumadores, fumadores de 1-14 cigarrillos y fumadores ≥ 15 cigarrillos. Prácticas preventivas: prueba de sangre oculta en heces en los últimos 2 años para la detección de cáncer colorrectal dirigida a la población entre 50-74 años (n =26.956); mamografía en los últimos 2 años para la detección de cáncer de mama dirigida a mujeres entre 50 y 74 años (n = 14.297); citología vaginal en los últimos 3 años para la detección de cáncer de cuello de útero dirigida a mujeres entre 25 y 65 años (n =22.195); y vacunación de gripe en la última campaña dirigida a la población ≥ 65 años y todos aquellos individuos con alguna de las siguientes enfermedades diagnosticadas por un médico: infarto de miocardio, ictus, asma, bronquitis crónica, enfisema, EPOC, diabetes, cirrosis, disfunción hepática, y tumores malignos (n = 27.756). Covariables: sexo, edad, nivel de estudios, estado civil, país de nacimiento, sedentarismo, consumo de alcohol, dieta equilibrada, IMC, salud autopercibida y año de la encuesta. Se estimaron odds ratio (OR) mediante modelos de regresión logística ajustando por las covariables. Resultados: Considerando como referencia a los no fumadores, los exfumadores tenían un OR de no adherencia al cribado de cáncer colorrectal, mama y cuello uterino, de 0,86 (IC95%: 0,79-0,94), 0,79 (IC95%: 0,69-0,89) y 0,76 (IC95%: 0,69-0,84), respectivamente. Los fumadores de ≥ 15 cigarrillos tenían un OR de 1,44 (IC95%: 1,24-1,67), 1,55 (IC95%: 1,27-1,88), y 1,15 (IC95%: 1,01-1,32) de no seguir estas mismas recomendaciones para el cribado de cáncer. Finalmente, examinando el cumplimiento de la vacunación de la gripe, los exfumadores tenían un OR de 0,98 (IC95%: 0,90-1,06) de no estar vacunados, los fumadores de 1-14 cigarrillos de 1,41 (IC95%: 1,24-1,61), aumentando a 1,73 (IC95%: 1,45-2,07) en los fumadores de ≥ 15 cigarrillos. Conclusiones/Recomendaciones: Comparando con la población no fumadora, los exfumadores realizan un mayor cumplimiento de las recomendaciones para la detección precoz del cáncer colorrectal, cáncer de mama y cuello de útero. Por el contrario, los fumadores de ≥ 15 cigarrillos tienen mayor riesgo de no seguir las recomendaciones del cribado de cáncer. En el caso de la gripe, se observa un mayor riesgo de no estar vacunado a medida que se incrementa el consumo de tabaco.