The behavioural inhibition system, behavioural activation system and experiential avoidance as explanatory variables of comorbid chronic pain and posttraumatic stress symptoms.

Abstract

[EN] Background: The variables that underlie comorbid chronic pain and posttraumatic stress symptoms (PTSS) are not yet clearly established. Objective: The aim of the present study was to analyse the role of the behavioural inhibition system (BIS), behavioural approach system (BAS) and experiential avoidance (EA) in pain adjustment (i.e. pain intensity, daily functioning and pain-related impairment) in patients with chronic pain and PTSS. Methods: A battery of instruments was administered to 388 chronic pain patients. The sample was divided into those with PTSS (n = 194) and those without PTSS (n =194). Results: Significant differences were found between groups in the BIS, EA, impairment and daily functioning. No differences were found between groups in the BAS. Structural equation modelling showed that the BIS and EA were associated with worse adjustment in the 194 patients with both chronic pain and PTSS. The BAS was associated with a lower level of pain and greater daily functioning. Conclusion: The findings provide evidence that BIS and BAS activation and EA play a role in adjustment to chronic pain in patients with concurrent PTSS. These results may help guide the development of psychological treatments for patients with both conditions. [ES] Antecedentes: las variables que subyacen al dolor crónico comórbido y síntomas de estrés postraumático aún no están claramente establecidas. Objetivo: el propósito del presente estudio fue analizar el rol del Sistema de Inhibición del Comportamiento (BIS), el Sistema de activación del Comportamiento (BAS) y la Evitación Experiencial (EA) en la adaptación all dolor (es decir, intensidad del dolor, funcionamiento diario e incapacidad relacionada con dolor) en pacientes con dolor crónico y síntomas de estrés postraumático (PTSS). Métodos: Se administró una batería de instrumentos a 388 pacientes con dolor crónico. La muestra se dividió en aquellos con PTSS (n = 194) y aquellos sin PTSS (n = 194). Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre grupos en el BIS, EA, incapacidad y funcionamiento diario. No se encontraron diferencias entre grupos en el BAS. El modelo de ecuaciones estructurales mostró que BIS y EA se asociaron con un peor ajuste en los 194 pacientes con dolor crónico y PTSS concomitante. El BAS se asoció con menor nivel de dolor y funcionamiento diario mayor. Conclusión: los hallazgos proveen evidencia de que la activación de BIS y BAS y la EA desempeñan un rol en el ajuste al dolor crónico en pacientes con PTSS concurrente. Estos resultados podrían ayudar a guiar el desarrollo de tratamientos psicológicos para pacientes con ambas afecciones.