Monitorización de COVID-19 grave en España: comparación de tres sistemas en las temporadas 2021/22 y 2022/23

Abstract

[ES] Introducción: En España han coexistido durante la pandemia de COVID-19 el sistema centinela de vigilancia de infección respiratoria aguda grave (SiVIRA), la notificación individualizada de casos COVID-19 (SIVIES) y el sistema de capacidad asistencial (CMC). El objetivo es comparar las tasas estimadas de casos COVID-19 hospitalizados, así como su gravedad, en los tres sistemas. Método: Se estimó la tasa semanal de hospitalización COVID-19 (por 100.000 habitantes) total y por grupos de edad y se estimó la proporción de UCI y letalidad entre hospitalizados en 3 periodos: P1=Semanas 40/2021-12/2022; P2=Semanas 13/2022-39/2022; P3=Semanas 40/2022-08/2023. Resultados: Los tres sistemas mostraron tendencias similares, pero la tasa promedio (casos/100.000) fue superior en todos los periodos en el CMC (P1=11,8; P2=10,7; P3=5,3), que en SiViES (P1=7,7; P2=7,5; P3=3,7) y SiVIRA (P1=6,4; P2=5,6; P3=1,8). La mayor diferencia fue en los grupos de 5-14 y 15-44 años (2,2-2,3 veces más en SiViES vs SiVIRA), donde además las tasas de SiVIRA eran más inestables y la menor diferencia en los grupos de ≥45 años (1,3 veces más en SiViES vs SiVIRA). No se observaron diferencias sistemáticas en el porcentaje que requirió UCI (rango en los diferentes periodos: SiVIRA 3,8-9,8%; SiViES 4,5-7,7%; CMC 5,2-9,7%) ni en la letalidad (rango: SiVIRA 8,2-14,0%; SIVIES 6,2-12,1%). Conclusiones: SiVIRA, SiViES y el CMC resultaron igualmente válidos para la monitorización de las tasas de hospitalización por COVID-19. SiVIRA realizó una captación de casos más específica, con menores tasas estimadas, especialmente en edades <45 años y en la última temporada 2022/23. [EN] Introduction: In Spain, the severe acute respiratory infection sentinel surveillance system (SiVIRA), the individualized notification of COVID-19 cases (SiViES) and the care capacity system (CMC) over-lapped in time. The objective is to compare the estimated rates of hospitalized COVID-19 cases, as well as their severity, in the three systems.Method: The weekly rate of COVID-19 hospitalization (per 100,000 inhabitants), was estimated both overall and by age groups, as well as the proportion of ICUs and mortality among hospitalized patients in 3 periods: P1=Weeks 40/2021-12/2022; P2=Weeks 13/2022-39/2022; P3=Weeks 40/2022-08/2023.Results: The three systems showed similar trends, but the average rate (cases/100,000) was higher in all periods in the CMC (P1=11.8; P2=10.7; P3=5.3), than in SiViES (P1=7.7; P2=7.5; P3=3.7) and SiVIRA (P1=6.4; P2=5.6; P3=1.8). The greatest difference was in the 5-14 and 15-44 years age groups (2.2-2.3 times higher in SiViES vs. SiVIRA), where the SiVIRA rates were also more unstable, and the smallest difference in the ≥45 years age groups (1.3 times higher in SiViES vs. SiVIRA). No systematic differ-ences were observed in the proportion of cases requiring ICU (range in the different periods: SiVIRA 3.8-9.8%; SiViES 4.5-7.7%; CMC 5.2-9.7%) nor in mortality (range: SiVIRA 8.2-14.0%; SiViES 6.2-12.1%).Conclusions: SiVIRA, SiViES and CMC were equally valid for monitoring hospitalization rates due to COVID-19. SiVIRA implemented a more specific case identification, resulting in lower estimated rates, especially in age groups <45 years and during the last season 2022/23.