Vigilancia de la gripe en España Semana 23/2009 (del 7 al 13 de junio de 2009)

Abstract

Resultados de Laboratorio: En la semana 23/2009 se han enviado 32 muestras centinela a los laboratorios del sistema de las que cuatro (12,5%) han sido positivas para virus gripales (en la semana 22/2009 se registró una tasa de detección viral del 2,9%). En esta semana de vigilancia se han notificado a través del SVGE las primeras detecciones de nuevo virus de la gripe AH1N1; un total de seis virus A(nH1N1), tres centinela y tres no centinela, registrados en la semana 22/09 (4) y 23/2009 (2) por las redes de Madrid y Navarra (Tabla 1). Cuatro de las seis detecciones se registran en menores de 15 años (3 niños y una niña) y dos en hombres de 41 y 42 años. De los cinco pacientes en los que se conoce el estado de vacunación, dos habían sido vacunados de gripe estacional y tres no. Tabla1. Detecciones virales centinela y no centinela de nuevo virus de la gripe AH1N1 (AnH1N1). Temporada 2008-2009. Red Semana/Año Procedencia muestra Edad (Años) Sexo Estado Vacunación 22/2009 No centinela 5 Hombre No 22/2009 No centinela 6 Hombre Sí 22/2009 Centinela 41 Hombre No 22/2009 No centinela 12 Hombre No 23/2009 Centinela 4 Mujer Sí Navarra 23/2009 Centinela 42 Hombre No Consta Madrid El 50% de estas detecciones virales provienen de muestras respiratorias clínicas tomadas por los médicos centinela del SVGE en su actividad de vigilancia habitual, ampliada desde la semana 19/2009, el otro 50% son detecciones procedentes de muestras no centinela de la semana 22/2009 de Madrid. En la semana 23/2009 se han notificado además dos virus de la gripe B procedentes de muestras centinela en un niño de 17años (Andalucía) y en un niño de 12 años (País Vasco); ambos sin antecedentes de vacunación. En la tabla 2 se muestran las detecciones virales centinela y no centinela notificadas semanalmente desde el inicio de la Temporada 2008-2009: Tabla2. Detecciones virales centinela y no centinela por tipo/subtipo viral. Temporada 2008-2009. Año Semana ANS AH1 AH1N1 AH1N2 AH3 AH3N2 B C AnH1N1 ANS AH1 AH1N1 AH1N2 AH3 AH3N2 B C AnH1N1 Total VRS 2008 40-53 82 2 1 0 193 160 18 0 0 110 1 2 0 96 39 29 0 0 733 857 2009 1-19 191 4 6 0 59 153 268 0 0 211 3 3 0 79 135 202 2 0 1316 519 2009 20 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 6 0 2009 21 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 2 0 2009 22 0 0 0 0 0 0 5 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 1 2009 23 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 2 Total 273 6 8 0 252 313 297 0 5 321 4 5 0 175 174 234 2 1 2070 1379 Detecciones centinela Detecciones no centinela Desde la semana 40/2008 y hasta la semana 23/2009, se ha notificado la caracterización genética de 347 detecciones de virus de la gripe, 320 por el Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII (CNM, Majadahonda, Madrid) y 27 por el Laboratorio del Hospital Nª Srª de Covadonga de Oviedo (Hospital Central de Asturias). En la tabla 3 se resumen las caracterizaciones genéticas de las cepas circulantes de gripe desde el inicio de la Temporada 2008-2009: Tabla 3. Caracterizaciones genéticas de las cepas de gripe circulantes. Temporada 2008-2009. Cepa de referencia A/Brisbane/59/2007(H1N1) A/Brisbane/10/2007(H3N2) B/Malaysia/2506/04 Linaje Victoria B/Brisbane/60/08 Linaje Victoria Nº caracterizaciones 15 234 10 88 El análisis filogenético incluye a las cepas AH3N2 y AH1N1 dentro de los grupos en los que se encuentran las cepas vacunales de esta temporada: A/Brisbane/10/2007(H3N2) y A/Brisbane/59/2007(H1N1). Aunque todas las cepas de virus de la gripe B caracterizadas hasta el momento pertenecen al linaje Victoria, se observa la co-circulación de dos grupos. Uno de ellos está formado por cepas semejantes a la cepa B/Malaysia/2506/04; el segundo grupo está formado por cepas semejantes a la cepa B/Brisbane/60/08, cepa vacunal de la próxima temporada 2009-2010. Todas las cepas de virus de la gripe B difieren del grupo de la cepa vacunal B de esta temporada (B/Florida/4/2006, linaje Yamagata). En la semana 23/2009 el Centro Nacional de Gripe del Centro Nacional de Microbiología del ISCIII (CNM, Majadahonda, Madrid) no ha notificado ninguna nueva detección viral que presente resistencia a antivirales.