Vigilancia y epidemiología del herpes zóster en España

Abstract

[ES] Fundamentos: El herpes zóster (HZ) aparece debido a la reactivación de la infección latente por el virus de la varicela-zóster y está asociado a la inmunosupresión y al envejecimiento. El HZ es de creciente importancia en las sociedades avanzadas. La vacunación se vislumbra como una potente herramienta para reducir el zóster y su principal complicación: la neuralgia postherpética. El objetivo de este estudio fue describir la tendencia temporal y la distribución por grupos de edad y sexo de los casos, hospitalizaciones y muertes por HZ en España entre 1998 y 2018. Métodos: Se analizaron los casos de HZ notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica entre 2014-2018, las hospitalizaciones por HZ del registro RAE-CMBD entre 1998-2018 y las muertes por HZ de la Estadística de Mortalidad del INE entre 1999-2018. Se calcularon: tasas de incidencia, hospitalización (TH) y mortalidad (TM) anual y de periodo; tasas globales y por grupos de edad y sexo, así como porcentaje y porcentaje acumulado de casos y hospitalizaciones por grupos de edad. Resultados: La incidencia global de HZ se estimó en 351,6 por cada 100.000 habitantes y en 625,5 por cada 100.000 habitantes en personas de 50 años o más. La incidencia se incrementó con la edad, sobre todo a partir de los 50-54 años (incremento del 41% respecto al grupo de 45-49 años) y fue siempre más alta en mujeres. La TH global por HZ fue 6,75 por cada 100.000 habitantes y 15,7 por cada 100.000 habitantes en personas de 50 años o más. La TH fue creciendo con la edad, sobre todo a partir de los 60-64 años (incremento del 50% respecto al grupo de 54-59 años) y resultó siempre más alta en hombres. El 68,8% de casos y el 80,2% de hospitalizaciones por HZ ocurrieron a partir de los 50 años. Conclusiones: En España, el HZ es una entidad frecuente y grave en adultos y personas mayores, que requiere intervenciones en Salud Pública. Los cambios demográficos y la incorporación de la vacunación exigen seguir monitorizando estrechamente el comportamiento del HZ en términos de incidencia y gravedad. [EN] Background: Herpes Zoster (HZ) results from reactivation of latent varicella-zoster virus infection and is associated with immunosuppression and ageing. HZ is of increasing importance in advanced societies. Vaccination appears as a powerful tool to reduce HZ as well as postherpetic neuralgia, the main zoster complication. This study aims to describe the temporal trend, the age and sex distribution of cases, hospitalisations and deaths by zoster occurred in Spain between 1998 and 2018. Methods: The available information for zoster in Spain were used: cases from National Surveillance System (2014-2018), registries from Spanish hospitalisation database (1998-2018) and deaths from the Spanish mortality statistics (1999-2018). Incidence, hospitalization (HR) and mortality (MR) rates per year and period were calculated. Rates by age group and sex as well as percentage and cumulative percentage for cases and hospitalisations by age group, were also calculated. Results: The global HZ incidence was 351.6/100,000 inhabitants and 625.5/100,000 among population aged 50 and over. The incidence increases with age, especially from the age of 50-54 years (41% increase over the 45-49 age group) and is always higher in women. The global HR was 6.75/100,000 and 15.7/100,000 in persons aged 50 and over; HR increases with age, especially from 60-64 years onwards (50% increase over 54-59 age group) and is always higher in men. The 68.8% of cases and 80.2% of hospitalisations for HZ occurred from the age of 50. Conclusions: In Spain HZ is a frequent and severe entity in adults and elderly people requiring public health interventions. The demographic changes and the introduction of vaccination require continued monitoring of HZ behaviour in terms of incidence and severity.