Mortalidad por tumores del sistema nervioso central en España durante el periodo 2001-2020

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Los tumores del sistema nervioso central (SNC) pueden generar gran discapacidad y llevar a la muerte. Los tumores malignos, mayoritariamente del encéfalo, suponen el 3% de muertes por cáncer con supervivencia a 5 años del 20%. Entre los benignos, los más frecuentes son meningiomas, con supervivencia del 75%. El objetivo fue analizar la evolución de la mortalidad por tumores del SNC en España entre 2001-2020. Métodos: El Instituto Nacional de Estadística proporcionó registros individuales de mortalidad de personas residentes en España y cifras de población de 2001-2020. Se agruparon por año, sexo, comunidad autónoma (CA), edad y causa de defunción. Se analizaron las neoplasias del SNC en conjunto (CIE-10 C70-C72; D32-D33), y específicamente neoplasias malignas de encéfalo (C71) y de meninges, incluyendo benignas por su peso en mortalidad (C70;D32). Se calcularon tasas estandarizadas por edad de mortalidad anual por sexo, edad (< 20, 20-44, 45-64, > 64 años) y CA [STATA v16.0]. Con modelos de regresión joinpoint se calculó el porcentaje de cambio anual promedio (PCAP) de tasas estandarizadas para 2001-2020, evaluando los puntos de inflexión (PCA). De haberlos, se calcularon porcentajes de cambio anual para cada tramo temporal [Joinpoint Regression Program v4.9.1.0]. Resultados: Entre 2001-2020, fallecieron 33.095 hombres y 28.484 mujeres por tumores de SNC, con tasas más altas en hombres. La mortalidad en varones fue estable (PCAP -0,1%; IC95%-0,2;0,3), pero en mujeres, inicialmente descendió (PCA 2001-2009 -0,6%; IC95%-1,4;0,1), en un segundo tramo aumentó (PCA 2009-2013 2,1%; IC95%-1,2;5,5), para volver a descender (PCA 2013-2020 -1,0%; IC95%-1,8;-0,2). Casi el 90% de defunciones fueron en mayores 44 años. Ambos sexos presentan tendencias diferentes por grupos de edad, con tasas estables en menores 20 años, descendiendo entre 20-44 años y ascenso ligero en mayores 65. La mortalidad fue estable en la mayoría de CC. AA. En hombres, aumentó en Aragón, País Vasco y Murcia (PCAP 1,4%; 1,3% y 1% respectivamente) y, en mujeres, descendió significativamente en Andalucía y Canarias (PCAP -0,8% y -1,4%) y aumentó en Castilla-La Mancha, Castilla y León y Extremadura (PCAP 1,3%; 1,4% y 2,0%). En neoplasias malignas de encéfalo, la mortalidad fue mayor en hombres con 30.161 fallecimientos vs. 23.760 en mujeres, mientras que en tumores meníngeos ocurrió lo contrario (2.347 en varones vs. 4.118 en mujeres). En ambos casos, las tasas permanecieron estables. Conclusiones/Recomendaciones: La mortalidad por neoplasias del SNC en España se mantuvo estable durante el periodo 2001-2020.