Vigilancia de las enfermedades no transmisibles en el SNS

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La Estrategia de Vigilancia en Salud Pública (VSP) establece el marco de actuación de desarrollo de la VSP en el SNS siendo su misión construir una Red Estatal de VSP que coordine los sistemas necesarios para vigilar el estado de salud de la población. La Estrategia establece, para evaluar su implementación, la necesidad de conocer la situación de la VSP en el SNS, entre cuyos ámbitos se encuentra la vigilancia de las enfermedades no trasmisibles (ENT), objeto de este estudio. Métodos: En 2022 se realizó una encuesta estructurada a CC. AA., MS e ISCIII. Se definió sistema de vigilancia (SV) de ENT al SV de, al menos, una de las siguientes enfermedades: cáncer, salud cardiovascular, salud mental, diabetes y enfermedades raras. El estudio analizó aspectos relativos a la estructura y funcionamiento del SV. Resultados: Respondieron a la encuesta las 19 CC. AA., el ISCIII y MS. El nivel central (MS e ISCIII) no dispone de estructura organizativa del SV de ENT contando solo con SV de enfermedades raras (EERR). Tienen SV de ENT 18 CC. AA.: 13 tienen SV de cáncer, 3 de salud cardiovascular (SCV), 2 de salud mental, 7 diabetes y 17 EERR. En relación al SV de cáncer, 11 CC. AA. tienen norma que define el SV y en 12 CC. AA. este comenzó hace más de 20 años. En 9 CC. AA. el SV dispone de manual de procedimientos (MP). Nueve CC. AA. han publicado informes hace menos de 5 años y en 12 la información en los mismos es de hace más de 5 años. Tres CC. AA. cuentan con un observatorio pero no específico para cáncer. Siete CC. AA. disponen de un procedimiento de acceso a la información del SV. Cuatro CC. AA. tienen un procedimiento de evaluación del SV. Ninguna CA incorpora la vigilancia de factores de riesgo (FR) al SV. En relación al SV de SCV, las tres CC. AA. tienen una norma que lo define. De las dos CC. AA. de las que disponemos información el SV comenzó hace más de 20 años y ambas vigilan cardiopatía isquémica e ictus. Ninguna dispone de MP. Dos CC. AA. disponen de un observatorio pero no específico del SV. Todas disponen de un procedimiento de acceso a la información. Ninguna dispone de un procedimiento de evaluación del SV. Todas incorporan los FR al SV. Conclusiones/Recomendaciones: Es necesario desarrollar la vigilancia de las ENT, especialmente en el nivel central. La vigilancia de cáncer está implantada en la mayoría de las CC. AA. aunque habría que mejorar en la oportunidad de la información, evaluación del SV y la incorporación de la vigilancia de los FR. La vigilancia de SCV y salud mental tiene un desarrollo menor que el cáncer en CC. AA. aunque el SCV incorpora la vigilancia de FR. La información disponible apunta a que la evaluación es también un aspecto a mejora en estos SV.