Densidad mamográfica y exposición a contaminantes atmosféricos

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La densidad mamográfica (DM), el % de tejido mamario correspondiente al epitelio y estroma, es un importante marcador de riesgo modificable de cáncer de mama. Estudios previos han asociado la exposición a la contaminación del aire con este tumor; sin embargo, los trabajos que han explorado su asociación con la DM muestran resultados inconsistentes. Objetivo: investigar la asociación entre la DM y exposición a 8 contaminantes atmosféricos. Métodos: Estudio transversal en una muestra de 769 mujeres premenopáusicas (39-50 años) incluidas en el estudio DDM-Madrid, que acudieron al centro de Madrid Salud para su reconocimiento ginecológico. El cuestionario epidemiológico incluyó hábitos de vida, variables sociodemográficas y dirección residencial. La información atmosférica horaria se extrajo de las 24 estaciones de control del Sistema Integral de Calidad del Aire del Ayuntamiento de Madrid. La exposición a largo plazo a 8 contaminantes (SO2, CO, NO, NO2, NOx, PM2,5, PM10 y O3) se evaluó geocodificando las direcciones residenciales y aplicando kriging ordinario para estimar la media anual de 3 años de exposición de cada mujer, clasificando la variable de exposición en cuartiles. La DM se clasificó en “alta” (DM > 50%) y “baja” (DM ≤ 50%)), y se aplicaron modelos de regresión logística para estimar los odds ratios (OR) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%) en cada cuartil de exposición para cada contaminante (considerando Q1 como referencia), ajustando por potenciales confusores. Resultados: No se encontró asociación estadísticamente significativa entre DM y exposición a contaminantes atmosféricos. Sin embargo, se detectaron incrementos de riesgo (ORQ4; IC95%) de alta DM, no significativos, en mujeres con mayor exposición a SO2 (1,50; 0,90-2,48), PM2,5 (1,27; 0,77-2,10) y O3 (1,10; 0,66-1,83). Por el contrario, se encontraron ORs < 1, no significativos, en todos los cuartiles de exposición para NO (ORQ2 = 0,72, ORQ3 = 0,68, ORQ4 = 0,78), NO2 (ORQ2 = 0,87, ORQ3 = 0,98, ORQ4 = 0,71), NOx (ORQ2 = 0,77, ORQ3 = 0,72, ORQ4 = 0,83) y PM10 (ORQ2 = 0,69, ORQ3 = 0,82, ORQ4 = 0,72). Conclusiones/Recomendaciones: Aunque los resultados mostraron ausencia de asociación entre contaminación atmosférica y DM, son necesarias futuras investigaciones para confirmar o refutar estos hallazgos, ya que la DM es un biomarcador clave de cáncer de mama y conocer la relación entre ambos es clave para diseñar estrategias de prevención.