¿Podrían los espacios verdes urbanos modificar la relación entre la exposición al tráfico residencial y la incidencia de leucemias infantiles?

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Varios factores ambientales parecen estar implicados en la incidencia de las leucemias infantiles, entre ellos la exposición al tráfico residencial, el cual podría aumentarla, y la proximidad a los espacios verdes urbanos (EVU), relacionados inversamente con estas patologías. En este estudio se exploró cómo podrían los EVU modificar la relación existente entre la exposición al tráfico y la incidencia de las leucemias infantiles. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles poblacionales en treinta provincias españolas durante el periodo 2000-2018. Se incluyeron 2.525 casos incidentes y 15.156 controles, emparejados por sexo, año de nacimiento y provincia de residencia. Se georreferenciaron los domicilios de los niños y se construyó un buffer de 500m alrededor de sus viviendas para medir la exposición a los EVU. La exposición al tráfico se obtuvo a partir de la media anual de tráfico diario (MATD) de las carreteras presentes a menos de 100m de la residencia de los niños. Mediante modelos de regresión logística, se calcularon los odds ratios (OR) y sus intervalos de confianza al 95% (IC95%) para la asociación con los EVUs y la exposición al tráfico, así como la posible interacción de ambos sobre la incidencia de las leucemias infantiles, estratificando los análisis por subtipos histológicos linfoblástico y mieloblástico agudos (LLA y LMA, respectivamente), y ajustando por covariables sociodemográficas como potenciales confusores. Resultados: Se halló un incremento de la incidencia de leucemias infantiles relacionado con la exposición al tráfico, por cada aumento de 100 MATD se observó un aumento de la incidencia del 1,1% (IC95%: 0,58-1,61%). La exposición a los EVU mostró una reducción de la incidencia para los niveles más altos de exposición, Quintil5 (OR = 0,63, IC95% = 0,54-0,72). Los modelos en los cuales se incluyeron ambos factores mostraron resultados similares a las exposiciones individuales, exceptuando su interacción, la cual no fue significativa (p > 0,10). Conclusiones/Recomendaciones: A pesar de corroborar los efectos opuestos de estos factores individualmente sobre la incidencia de las leucemias infantiles, nuestros resultados no sugieren interacción entre ambas exposiciones. Este es el primer estudio que analiza dicha interacción, por lo que es necesario profundizar en este ámbito introduciendo potenciales confusores a nivel individual y otros posibles factores ambientales urbanos que pudieran estar implicados.