Giardiasis: análisis de la tendencia temporal y por grupos de edad y sexo durante el periodo 2016-2021

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La giardiasis es una enfermedad intestinal de transmisión fecal-oral causada por Giardia duodenalis, de distribución mundial y baja dosis infectiva, que afecta a humanos y a animales domésticos y salvajes, de declaración obligatoria desde 2015. Se estima que > 50% de las infecciones son asintomáticas pero, si hay síntomas, prevalece la diarrea aguda, que puede cronificar. El grupo etario con incidencias más altas en todo el mundo es el de 1-4 años. Se evaluó la estacionalidad y la distribución de la incidencia acumulada por 100.000 habitantes (IA) por sexo y grupo etario durante 5 años con el objetivo de detectar cambios de tendencia y grupos de riesgo. Métodos: Se emplearon los casos notificados a la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica excluyendo los importados y residentes en el extranjero durante el periodo 2016-2019. Para el cálculo de IA anuales por grupo de edad (< 1, 1-4, 5-14, 15-34, 35-64 y > 64 años) y sexo se utilizaron las bases de población del Instituto Nacional de Estadística a 1 de enero de cada año de aquellas CC. AA. que habían notificado esta enfermedad. Se calculó la razón de incidencia hombre/mujer (H/M) por grupo etario. Se evaluó la estacionalidad/ciclos mediante regresión cíclica. Resultados: Las IA más altas se registraron en el grupo de 1-4 años todos los años, siendo máximo en 2018 con IA = 73,32. Las IA más bajas ocurrieron en el grupo de > 64 años todos los años, con valor máximo de IA = 2,98 en 2019. Las IA fueron mínimas para todos los grupos de edad en 2020 (rango 0,99 en > 64 – 14 en 1-4 años). Las razones H/M fueron > 1 en todos los grupos en los años 2016, 2018 y 2021. En 2020 la razón H/M se aproximó a 1 para los grupos < 1, 1-14 y > 64 años, pero se incrementó en los grupos de 15-34 y 35-64 años, en los que se observó una tendencia ascendente desde 2018, alcanzando un valor máximo de 2,1 para 15-34 años en 2021. Entre 2016 y 2019 se detectó una tendencia ascendente de casos, con estacionalidad y ciclos cada 6 meses que se pierde en 2020 y 2021. Conclusiones/Recomendaciones: Las IA fueron mínimas en 2020, no habiéndose recuperado las cifras prepandemia COVID-19 en 2021 ni la estacionalidad observada anteriormente. El grupo con mayor descenso de la IA fue de 1-4 años, aun siendo el grupo con mayores IA todos los años. En adultos < 65 años, la razón H/M indicó una mayor incidencia en hombres durante todo el periodo, con tendencia al alza desde 2018 y especialmente desde 2020. Es recomendable vigilar los factores de riesgo asociados a la transmisión entre hombres adultos para dirigir la acción en Salud Pública.