Austeridad y cambios en la mortalidad: un estudio de correlación temporal en tres países

Abstract

Antecedentes/Objetivos: Recientemente se ha observado una desaceleración o estancamiento en el descenso de la mortalidad en algunos países, sobre todo en gente mayor. Se evalúa la hipótesis de si las políticas de austeridad implementadas tras la Gran Recesión están asociadas con tales cambios. Métodos: Se usaron datos de Inglaterra/Gales, España y Grecia durante 2001-2016, examinando las relaciones temporales y dosis-respuesta entre la mortalidad primavera-verano en personas de < 65 y ≥ 65 años y la reducción anual absoluta del déficit público per cápita (intensidad de austeridad). Se calcularon tasas de mortalidad estandarizadas por edad y se caracterizaron las tendencias de mortalidad con modelos de regresión binomial negativa. Resultados: Las tasas de mortalidad y la austeridad mostraron patrones gráficos inconsistentes. Así, el aumento de mortalidad en 2015 se produjo 1-2 años tras la máxima austeridad. En España en 2008-2013 coexistió una caída progresiva de la mortalidad con importantes variaciones de la austeridad. En la regresión segmentada el descenso de la mortalidad se frenó durante los intervalos de austeridad en todos los países, pero en Inglaterra/Gales y España la máxima ralentización (2014-2016) no coincidió con la máxima austeridad (2011-2013). En Grecia, la austeridad fue mucho mayor en 2014-2016 que en 2001-2007, mientras que la caída de la mortalidad en < 65 años fue similar. Tras ajustar por la tendencia temporal cuadrática subyacente (año calendario), crecimiento económico y ola de calor, los modelos no mostraron efectos desfavorables de la austeridad en la mortalidad de primavera-verano a corto plazo en ningún país. De hecho, los cambios en la tasa de mortalidad por 1.000 $ de aumento de austeridad fueron siempre negativos (de -0,07% a -1,48%). Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados no apoyan la hipótesis de que las políticas de austeridad estén asociadas de forma independiente con mayor riesgo de mortalidad a corto plazo.