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Aplicación del ejercicio físico como terapia en medicina del trabajo para pacientes con fibromialgia

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2013-09
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Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Escuela Nacional de Medicina del Trabajo (ENMT)
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[ES] Objetivo: Determinar los principales parámetros cardio-respiratorios de las mujeres con fibromialgia y su clasificación en función del nivel de afectación para una posterior prescripción de actividad física. Método: Una muestra de 32 mujeres (edad ± sd; 53.3 ± 6.6 años) fueron clasificadas en dos grupos experimentales en función de su nivel de afectación y sintomatología; niveles moderado y alto. Ambos grupos se sometieron a dos pruebas de esfuerzo en tapiz rodante separadas una semana en el tiempo. La intensidad del ejercicio se incrementó hasta que los participantes alcanzasen su máxima capacidad (VO2max). Los gases expirados, parámetros ventilatorios y frecuencia cardiaca (FC) se midieron continuamente durante el ejercicio y la valoración subjetiva del esfuerzo (RPE) controlada cada minuto en el test. Resultados: Los valores medios de consumo de oxígeno pico (VO2pico) alcanzados por ambos grupos fueron 24.9 ± 3.2 ml•kg-1•min-1 (Gr1) frente a 21.5 ± 2.1 ml•kg-1•min-1 (Gr2), similares a otros estudiosen mujeres con fibromialgia, aunque inferiores a otras poblaciones de referencia. En el resto de parámetros ventilatorios, aún siendo inferiores en el grupo con mayor nivel de afectación, no se muestran diferencias significativas. Conclusiones: Hemos comprobado, como en función del nivel de afectación y la sintomatología de los pacientes con fibromialgia, sus capacidades cardiorrespiratorias son distintas; por tanto, no podremos prescribir un ejercicio con la misma intensidad a mujeres de ambos grupos. En base a estos resultados los profesionales podrán prescribir actividad física con mayor seguridad y control.[EN] Purpose: To determine groups in women with fibromyalgia syndrome (FM) based on symptomatology and determine cardiovascular parameters during treadmill exercise to prescribe them physical activity.Methods: Women (N =32, age =53.3 ± 6.6yr) were assigned into two different groups according to their functional capacity and symptomatology. During incremental treadmill exercise test, exercise intensity was increased until participants achieved volitional exhaustion (VO2max). Expired respiratory gases, ventilator parameters and heart rate (HR) were measured continuously during exercise and RPE was assessed each minute during the test. Results: Peak VO2 values for the group 1 were significantly different than for group 2 (24,9 ± 3,2 ml•kg-1•min-1 (Group 1) and 21,5 ± 2,1 ml•kg-1•min-1(Group 2)) similar ones to the found in other studies with women with FM, altough lower than anther populations without this pathology. On the other hand, if we take into account the VO2VT, we found no significant differences between groups in both trials. We found also differences in all the evaluated parameters. Conclusion: Depending on the level of affectation and the symptomatology of the FM patients, their aerobic capacities were differents; therefore, we are not be able to prescribe physical activity with the same intensity for both groups. According to those results, professionals could prescribe physical activity with a high security and control.
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Med Segur Trab 2013; Vol.59 Nº 232;310-321
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