Impacto de la radiación solar en la incidencia de la tuberculosis en España

Abstract

Antecedentes/Objetivos: La tuberculosis (TB) sigue siendo una de las principales causas de mortalidad por enfermedad infecciosa. Para poder seguir avanzando hacía su control y eliminación, es esencial identificar factores de riesgo que expliquen su distribución desigual en la geografía española. La exposición al sol se ha identificado como un posible factor protector para la TB. Esta protección se ha asociado con la síntesis de vitamina D (VD) en la piel después de la exposición a la radiación UVB, lo que a su vez se asocia con una mayor respuesta inmune innata. El objetivo de este estudio fue identificar si existe una relación entre la radiación solar y las tasas de incidencia de TB en las diferentes provincias de España. Métodos: Se realizó un estudio ecológico para evaluar la asociación entre las horas de sol y las tasas de incidencia de TB en España a partir de los casos de TB declarados a la Red Nacional de Vigilancia (RENAVE) y los datos de la Agencia Española de Meteorología (AEMET) para el periodo 2012-20. A partir de estos datos, se realizó análisis de correlación y de regresión espacial. Resultados: Entre 2012-2020, se notificaron 43.419 casos de tuberculosis no importados a la RENAVE. Las provincias con tasas de incidencia media más altas fueron A Coruña (21,3 por 100.000 habitantes), Pontevedra (20,7), Ourense (19,8), todas ellas por encima de la media nacional (10,3). Las horas de sol se mantuvieron relativamente estables, mostrando ciclos estacionales. Se encontró una fuerte correlación negativa entre el valor modelado para las tasas mensuales de tuberculosis y para el promedio mensual de horas de luz diurna, con un decalaje de cuatro meses, propio de la evolución de la enfermedad. Conclusiones/Recomendaciones: La epidemiología espacial nos ha permitido identificar patrones de distribución y regiones de alto riesgo para TB en el norte de España. Este tipo de herramientas son claves para la vigilancia epidemiológica, ya que pueden proporcionar información clave para guiar las intervenciones y estrategias de control, y así poder seguir avanzando en la lucha contra estas enfermedades.