Exhaustividad de los registros de sida en España

Abstract

[ES] Objetivo: Valorar la notificación de casos de sida en las comunidades autónomas por comparación con las muertes por sida registradas en las estadísticas de defunciones, a fin de identificar posibles desviaciones indicativas de subnotificación. Métodos: Tomando como unidad de análisis la comunidad autónoma, se compararon las tasas de incidencia y mortalidad, según el Registro Nacional de Sida, con las de mortalidad por VIH y sida obtenidas de las estadísticas de defunciones del Instituto Nacional de Estadística. Se analizó globalmente el período 1986–1998, y se repitió el análisis para el período 1995–1998. Resultados: En el período 1986-1998 hubo una buena correlación (r = 0,93) entre las tasas de incidencia de sida y las de mortalidad por VIH/sida según las estadísticas de defunciones. Algunas comunidades presentaron una incidencia de sida menor que la esperada por su tasa de mortalidad en comparación con el promedio estatal, destacando Asturias (–27%), la Comunidad Valenciana (–26%), Andalucía (–20%), Ceuta (–18%) y Cantabria (–13%). Tomando como referencia las cinco comunidades con mayor exhaustividad, la subnotificación estimada para el conjunto de España fue del 13%. En el período 1995–1998 estas desviaciones han aumentado moderadamente. En el período 1986–1998 se notificaron un 18,9% menos de muertes al Registro Nacional de Sida que a la estadística de defunciones, con una gran variabilidad entre comunidades. Conclusiones: El nivel de notificación de sida en España es aceptable para los fines de la vigilancia epidemiológica, aunque en algunas comunidades deberían tomarse medidas para mejorarlo. La notificación de fallecimientos al registro de sida presenta grandes deficiencias. [EN] Objective: To evaluate AIDS case reporting in the Spanish regions as compared with the AIDS deaths registered in mortality statistics, in order to identify possible deviations indicative of underreporting. Methods. We carried out an ecological analysis taking each region as a unit. We compared incidence and mortality obtained from the AIDS reporting system with the HIV/AIDS deaths obtained from the mortality statistics of the Spanish Institute for Statistics. The 1986–1998 period was analysed globally, then the analysis was repeated for the 1995–1998 period. Results: In the 1986–1998 period there was a good correlation (r = 0.93) between the AIDS incidence rates and HIV/AIDS mortality rates obtained from death statistics. Some regions presented an AIDS incidence lower than expected according to their mortality rate when it was compared with the national average, with Asturias (–27%), Comunidad Valenciana (–26%), Andalucia (–20%), Ceuta (–18%) and Cantabria (–13%) standing out. Taking as a reference the five regions with the highest completeness, the underreporting in Spain was of 13%. In the 1995–1998 period these deviations increased moderately. In the 1986–1998 period, 18.9% less deaths were notified to the AIDS reporting system in comparison with death statistics, showing a great variability between regions. Conclusions: In Spain the reporting level of AIDS cases is acceptable for the aims of surveillance, although in some regions measures to improve it should be taken. The notification of deaths to the AIDS reporting system presents great deficiencies.