Repullo, Jose RamonSegura Benedicto, Andreu2019-07-182019-07-182006Rev Esp Salud Pública 2006; 80: 475-4821135-5727http://hdl.handle.net/20.500.12105/7944La salud pública y la asistencia sanitaria tienen orígenes históricos diferenciados, y desde su despliegue moderno han seguido trayectorias bastante separadas. El gran desarrollo de los sistemas de salud en la segunda mitad del Siglo XX potencia la perspectiva individual y supone una divergencia de las dos orientaciones, a pesar de los intentos de aproximación realizados a partir de la Conferencia de Alma Atá de la OMS. El declive del racionalismo y otros fenómenos sociales colaboran a una mayor desatención al enfoque colectivo o poblacional de la Salud Pública; pero estas tendencias crean también un problema creciente de racionalidad en la atención sanitaria individual, y de sostenibilidad a los sistemas públicos de salud. El debate sobre el escenario actual, lleva a enunciar los problemas de sostenibilidad mediados por agentes internos y externos, y a revisar la posible contribución de la Salud Pública a su mejora, propugnando un nuevo intento de convergencia e integración de ambas perspectivas.spaVoRhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/Salud públicaAsistencia sanitariaPolíticas públicasPublic HealthMedical AssistancePublic PoliciesAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional1719381180548210.1590/S1135-57272006000500006Revista Española de Salud Públicaopen access