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00925njm 22002777a 4500 dc Repullo, Jose Ramon author Segura Benedicto, Andreu author 2006 La salud pública y la asistencia sanitaria tienen orígenes históricos diferenciados, y desde su despliegue moderno han seguido trayectorias bastante separadas. El gran desarrollo de los sistemas de salud en la segunda mitad del Siglo XX potencia la perspectiva individual y supone una divergencia de las dos orientaciones, a pesar de los intentos de aproximación realizados a partir de la Conferencia de Alma Atá de la OMS. El declive del racionalismo y otros fenómenos sociales colaboran a una mayor desatención al enfoque colectivo o poblacional de la Salud Pública; pero estas tendencias crean también un problema creciente de racionalidad en la atención sanitaria individual, y de sostenibilidad a los sistemas públicos de salud. El debate sobre el escenario actual, lleva a enunciar los problemas de sostenibilidad mediados por agentes internos y externos, y a revisar la posible contribución de la Salud Pública a su mejora, propugnando un nuevo intento de convergencia e integración de ambas perspectivas. Rev Esp Salud Pública 2006; 80: 475-482 10.1590/S1135-57272006000500006 1135-5727 Revista Española de Salud Pública 17193811 http://hdl.handle.net/20.500.12105/7944 Salud pública Asistencia sanitaria Políticas públicas Salud pública y sostenibilidad de los sistemas públicos de salud