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00925njm 22002777a 4500 dc Repullo, Jose Ramon author 2014 El bloqueo en la aplicación de la transferencia de la sanidad penitenciaria a las CCAA, supone un problema sanitario y social, y también indica una gran debilidad institucional y política. El artículo revisa la dinámica de poder entre administraciones y niveles, señalando el carácter subordinado de las agendas sanitarias frente a las políticas y económicas, así como las importantes capacidades de bloqueo del entorno. Sobre esta base se postulan algunas estrategias de mejora de la factibilidad futura de integración de la sanidad penitenciaria en el Sistema Nacional de Salud, a partir de la conciencia de que se precisa acumular poder e influencia, promover mejoras de servicios que mejoren la atractividad y deseabilidad de la sanidad penitenciaria, y asumir plazos más dilatados para que arraiguen cambios culturales. Rev Esp Sanid Penit. 2014;16(3):103-9. 10.4321/S1575-06202014000300006 2013-6463 1575-0620 Revista espanola de sanidad penitenciaria 25418830 http://hdl.handle.net/20.500.12105/7942 Sistema de Salud Prisiones Reforma Sanitaria Políticas Sistemas Políticos Descentralización España Sanidad Penitenciaria: reflexiones sobre la inercia de los sistemas y la baja efectividad de las políticas sanitarias en España