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      <subfield code="a">Instituto de Salud Carlos III. Centro Nacional de Epidemiología</subfield>
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      <subfield code="a">En la semana 04/2019 la tasa global de incidencia de gripe se incrementa a 241,3 casos por 100.000
habitantes, todavía en fase de ascenso pero con cierta tendencia a la estabilización, y asociada a circulación mixta de A(H1N1)pdm09 y A(H3N2). De las 561 muestras centinela enviadas para confirmación virológica esta semana, 283 han sido positivas para el virus de la gripe, lo que supone una tasa de detección viral de 50%.
De las detecciones centinelas notificadas desde el inicio de la temporada 2018-19 hasta el momento, el 99% son tipo A [56% A(H1N1)pdm09 y 44% A(H3N2), entre los subtipados].
 Esta semana se identifican 275 detecciones de VRS entre las 2.612 muestras analizadas, con una tasa de detección (11%) que desciende desde la semana 49/2018, cuando alcanzó el máximo.
 Desde el inicio de la temporada 2018-19 se han notificado nueve brotes de gripe, cinco en instituciones sanitarias, dos en geriátricos, uno en colegio/guardería y otro en una institución de larga estancia. Los nueve estaban asociados al virus tipo A [7 ANS y 2 A(H1N1)pdm09].
La mayor proporción de casos graves hospitalizados confirmados de gripe (CGHCG) se registra en el grupo de >64 años (55%), seguido del grupo de 45 a 64 años (26%). En el 98% de ellos se identificó virus de la gripe A [60% A(H1N1)pdm09 y 40% A(H3N2)]. El 72% desarrolló neumonía y el 26% ingresó en UCI. Desde el inicio de la temporada, la letalidad entre los CGHCG es del 13%. En la zona templada del hemisferio norte la actividad gripal continúa incrementándose lentamente. En la semana 03/2019 la actividad gripal en Europa continúa aumentando. El porcentaje de positividad en muestras centinela (49%) aumenta respecto a la semana previa (42%) Gran predominio de tipo A, con presencia tanto de A(H1N1)pdm09 como de A(H3N2) entre los subtipados.</subfield>
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      <subfield code="a">Informe semanal de Vigilancia de la Gripe en España Semana 04/2019 (21- 27 de enero de 2019) Nº 567. 31 de enero de 2019</subfield>
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