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Repisalud
author
Luengo-Matos, Setefilla
author
Polo de Santos, Maria del Mar
author
Sanchez-Gomez, Luis Maria
2019-03-05T16:05:08Z
2019-03-05T16:05:08Z
2018
Análisis de la eficacia y seguridad de los dispositivos ortodóncico-ortopédicos de expansión maxilar como alternativa a la adenoamigdalectomía y/o al tratamiento farmacológico en el manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en pacientes pediátricos. Madrid: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III; Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2018.
http://hdl.handle.net/20.500.12105/7285
10.4321/repisalud.7285
ISCIII: pdf: 062-18-005-1 epub: 062-18-006-7 MSCBS pdf: 680-18-075-7 epub: 680-18-076-2
El Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en pacientes pediátricos (SAHSp) se define como un trastorno respiratorio del sueño, caracterizado por una obstrucción parcial prolongada de la vía aérea superior (VAS) y/u obstrucción intermitente completa que interrumpe la ventilación normal durante el sueño y los patrones normales del mismo, limitando la oxigenación sanguínea durante el sueño. La apnea se define como la ausencia o reducción superior al 90% en la amplitud de la señal de flujo respiratorio (medida por termistor, cánula nasal o neumotacógrafo) de más de 2 ciclos respiratorios. La hipopnea es una reducción de la señal de flujo superior al 30% e inferior a un 90% de más de 2 ciclos respiratorios y acompañados de una desaturación igual o superior al 3%, un microdespertar detectado en el electroencefalograma o ambos. La suma de apneas e hipopneas por hora de sueño conforma el índice de apnea-hipopnea (IAH) y es el parámetro más frecuente utilizado para valorar la gravedad de los trastornos respiratorios durante el sueño. Normalmente se acepta un IAH ≥ 2 para considerar el SAHSp. Se denomina expansión maxilar al procedimiento terapéutico que pretende aumentar la distancia transversal entre las piezas dentales de ambas hemiarcadas por transformación de la base apical. La expansión maxilar rápida (EMR) se consigue aplicando una fuerza lateral contra la dentición posterior del maxilar, separando ambas hemiarcadas y produciendo la separación de la sutura media palatina, aumentando la base apical y el espacio disponible para los dientes. Los aparatos empleados para la EMR pueden ser fijos o removibles. Los aparatos removibles constan de ganchos en las muelas y un arco que pasa por delante de los incisivos que le da estabilidad. Únicamente puede ser efectivo en casos de pacientes de edades muy tempranas. Los aparatos fijos pueden conseguir cualquier nivel de expansión dependiendo del diseño y edad del paciente y podemos encontrar varios tipos: a) Arco palatino “quad hélix”; b) Placas de disyunción palatina para conseguir una expansión rápida del maxilar superior abriendo la sutura palatina media; c) Expansores con bandas que aplican una fuerza lateral contra la dentición posterior del maxilar, produciendo la separación de la sutura media palatina, del que pueden existir varios tipos.El objetivo es Objetivo analizar la eficacia y seguridad de los dispositivos ortodóncico-ortopédicos de expansión maxilar frente a la AAT y/o tratamiento farmacológico para el tratamiento del SAHSp.
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Análisis de la eficacia y seguridad de los dispositivos ortodóncico-ortopédicos de expansión maxilar como alternativa a la adenoamigdalectomía y/o al tratamiento farmacológico en el manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en pacientes pediátricos
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