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dc.contributor.authorLuengo-Matos, Setefilla 
dc.contributor.authorPolo de Santos, Maria del Mar 
dc.contributor.authorSanchez-Gomez, Luis Maria 
dc.date.accessioned2019-03-05T16:05:08Z
dc.date.available2019-03-05T16:05:08Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.citationAnálisis de la eficacia y seguridad de los dispositivos ortodóncico-ortopédicos de expansión maxilar como alternativa a la adenoamigdalectomía y/o al tratamiento farmacológico en el manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en pacientes pediátricos. Madrid: Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III; Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social; 2018.es_ES
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12105/7285
dc.description.abstractEl Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en pacientes pediátricos (SAHSp) se define como un trastorno respiratorio del sueño, caracterizado por una obstrucción parcial prolongada de la vía aérea superior (VAS) y/u obstrucción intermitente completa que interrumpe la ventilación normal durante el sueño y los patrones normales del mismo, limitando la oxigenación sanguínea durante el sueño. La apnea se define como la ausencia o reducción superior al 90% en la amplitud de la señal de flujo respiratorio (medida por termistor, cánula nasal o neumotacógrafo) de más de 2 ciclos respiratorios. La hipopnea es una reducción de la señal de flujo superior al 30% e inferior a un 90% de más de 2 ciclos respiratorios y acompañados de una desaturación igual o superior al 3%, un microdespertar detectado en el electroencefalograma o ambos. La suma de apneas e hipopneas por hora de sueño conforma el índice de apnea-hipopnea (IAH) y es el parámetro más frecuente utilizado para valorar la gravedad de los trastornos respiratorios durante el sueño. Normalmente se acepta un IAH ≥ 2 para considerar el SAHSp. Se denomina expansión maxilar al procedimiento terapéutico que pretende aumentar la distancia transversal entre las piezas dentales de ambas hemiarcadas por transformación de la base apical. La expansión maxilar rápida (EMR) se consigue aplicando una fuerza lateral contra la dentición posterior del maxilar, separando ambas hemiarcadas y produciendo la separación de la sutura media palatina, aumentando la base apical y el espacio disponible para los dientes. Los aparatos empleados para la EMR pueden ser fijos o removibles. Los aparatos removibles constan de ganchos en las muelas y un arco que pasa por delante de los incisivos que le da estabilidad. Únicamente puede ser efectivo en casos de pacientes de edades muy tempranas. Los aparatos fijos pueden conseguir cualquier nivel de expansión dependiendo del diseño y edad del paciente y podemos encontrar varios tipos: a) Arco palatino “quad hélix”; b) Placas de disyunción palatina para conseguir una expansión rápida del maxilar superior abriendo la sutura palatina media; c) Expansores con bandas que aplican una fuerza lateral contra la dentición posterior del maxilar, produciendo la separación de la sutura media palatina, del que pueden existir varios tipos.El objetivo es Objetivo analizar la eficacia y seguridad de los dispositivos ortodóncico-ortopédicos de expansión maxilar frente a la AAT y/o tratamiento farmacológico para el tratamiento del SAHSp.es_ES
dc.description.sponsorshipEste documento ha sido realizado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. para el desarrollo de las actividades del Plan anual de trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Servicio Nacional de Salud.es_ES
dc.description.tableofcontentsLISTADO DE ABREVIATURAS RESUMEN SUMMARY I. JUSTIFICACIÓN II. INTRODUCCIÓN 1. Definición del problema de salud 2. Importancia del problema 3. Epidemiología 4. Etiología 5. Diagnóstico 6. Tratamiento actual 7. Descripción de la tecnología III. OBJETIVO IV. METODOLOGÍA 1. Búsqueda de información 2. Selección de estudios 2.1. Criterios de inclusión y exclusión 2.2. Identificación, selección y revisión de estudios 3. Evaluación de sesgos, calidad y síntesis de la evidencia 4. Extracción de datos 5. Revisión interna 6. Revisión externa V. RESULTADOS 1. Información y datos generales 1.1. Selección de estudios 2. Resultados clínicos 2.1. Resultados de eficacia 2.2. Resultados de seguridad 2.3. Resultados de la evaluación de sesgos y calidad de los estudios 3. Consideraciones de implementación VI. DISCUSIÓN VII. CONCLUSIONES VIII. TABLAS IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS X. ANEXOS ANEXO I. Bases de datos y estrategias de búsqueda ANEXO II. Calidad de la evidencia y grado de recomendación ANEXO III. Tablas de evidencia ANEXO IV. Artículos excluidos y causa de exclusiónes_ES
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherAgencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III; Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Sociales_ES
dc.relation.isversionofPublisher's versiones_ES
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.titleAnálisis de la eficacia y seguridad de los dispositivos ortodóncico-ortopédicos de expansión maxilar como alternativa a la adenoamigdalectomía y/o al tratamiento farmacológico en el manejo del Síndrome de Apnea-Hipopnea del Sueño en pacientes pediátricoses_ES
dc.typeLibroes_ES
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.identifier.doi10.4321/repisalud.7285
dc.description.peerreviewedes_ES
dc.repisalud.centroISCIII::Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitariases_ES
dc.repisalud.institucionISCIIIes_ES
dc.identifier.nipoISCIII: pdf: 062-18-005-1 epub: 062-18-006-7 MSCBS pdf: 680-18-075-7 epub: 680-18-076-2es_ES
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES


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