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dc.contributor.authorLuengo-Matos, Setefilla 
dc.contributor.authorPolo de Santos, Maria del Mar 
dc.contributor.authorSanchez-Gomez, Luis Maria 
dc.date.accessioned2019-03-04T16:21:06Z
dc.date.available2019-03-04T16:21:06Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.citationAnálisis de la eficacia y seguridad de los neuroestimuladores periféricos del ganglio esfenopalatino para el tratamiento de la cefalea crónica en racimos refractaria. Madrid:Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) - Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades; 2018.es_ES
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/20.500.12105/7280
dc.descriptionTítulo también en inglés. / INFORMES DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIASes_ES
dc.description.abstractLa cefalea en racimos (CR) es una cefalea primaria, integrada dentro del grupo de las cefaleas trigémino-autonómicas, que se caracteriza por la aparición de brotes (agrupados en periodos de tiempo que se denominan racimos) de dolor periocular, estrictamente unilaterales, de gran intensidad, junto con signos vegetativos ipsilaterales del lado doloroso, tales como ptosis, miosis, sudoración, lagrimeo, rinorrea o edema palpebral. Los ataques de dolor pueden durar entre 15-180 minutos y puede recurrir entre 2-8 veces por día, con un horario predominantemente nocturno. La CR puede presentarse en forma episódica en la que se alternan los racimos con periodos libres de dolor que habitualmente se prolongan durante meses o años, y en forma crónica (CRC) en la que hay ausencia de fases de remisión de las crisis durante un año o más, o con remisiones que duran menos de un mes.Según los estudios, la incidencia de la CR oscila entre 2,5-9,8 casos/100.000 personas-año; y la prevalencia oscila entre 53-381 casos/100.000 personas. Parece ser más frecuente en hombres que en mujeres (en distintos estudios varía entre 7:1-3:1).El tratamiento de la CR se debe iniciar intentando suprimir los factores precipitantes del brote si los hubiere (alcohol o fármacos vasodilatadores, entre otros). El tratamiento farmacológico tiene un abordaje sintomático agudo de las crisis individuales para el que el fármaco de elección es el sumatriptán (agonista selectivo de los receptores serotoninérgicos intracraneales), y un abordaje profiláctico, para intentar acortar el periodo sintomático y reducir la frecuencia y la intensidad de las crisis. Está indicado siempre que el paciente tenga más de 2 crisis por día. En el tratamiento preventivo de transición se utilizan fármacos encaminados a cortar el brote activo como los esteroides, y en el de mantenimiento, fármacos que consoliden la remisión y eviten una recaída precoz como es el caso del verapamilo. El tratamiento debe mantenerse hasta que el paciente lleve al menos 2 semanas sin crisis. Otra opción de tratamiento, indicado en las formas de CRC refractarias, es el quirúrgico dirigido a la sección del trigémino a través de diferentes vías. Recientemente, han aparecido alternativas a esta cirugía, entre ellas, la neuroestimulación del ganglio esfenopalatino (GEP) mediante un dispositivo insertable miniaturizado que se inserta vía transoral utilizando una incisión bucogingival mínimamente invasiva. El sistema de neuroestimulación consta, además, de un controlador remoto que el paciente activa a demanda y de forma controlada por él mismo cuando lo necesita. El controlador remoto también permite al médico facilitar el ajuste de los parámetros en el neuroestimulador que el paciente necesita. Objetivo Evaluar la eficacia y la seguridad de los neuroestimuladores periféricos del ganglio esfenopalatino para el tratamiento de la cefalea en racimos crónica refractaria al tratamiento.es_ES
dc.description.sponsorshipEste documento ha sido realizado por la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) en el marco de la financiación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.para el desarrollo de las actividades del Plan anual de trabajo de la Red Española de Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Prestaciones del Servicio Nacional de Salud.es_ES
dc.description.tableofcontentsLISTADO DE ABREVIATURAS RESUMEN SUMMARY I. JUSTIFICACIÓN II. INTRODUCCIÓN 1. Definición del problema de salud 2. Epidemiología 3. Factores de riesgo 4. Carga de la enfermedad 5. Tratamiento actual 6. Descripción de la tecnología III. OBJETIVO IV. METODOLOGÍA 1. Búsqueda de información 2. Selección de estudios 2.1. Criterios de inclusión y exclusión 2.2. Identificación, selección y revisión de estudios 3. Evaluación de sesgos, calidad y síntesis de la evidencia 4. Extracción de datos 5. Revisión interna 6. Revisión externa V. RESULTADOS 1. Información y datos generales 1.1. Selección de estudios 2. Resultados clínicos 2.1. Resultados de eficacia 2.2. Resultados de seguridad 2.3. Resultados de la evaluación de sesgos y calidad de los estudios 3. Consideraciones de implementación VI. DISCUSIÓN VII. CONCLUSIONES VIII. TABLAS IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS X. ANEXOS ANEXO I. Bases de datos y estrategias de búsqueda ANEXO II. Calidad de la evidencia y grado de recomendación ANEXO III. Tablas de evidencia ANEXO IV. Artículos excluidos y causa de exclusión
dc.language.isospaes_ES
dc.publisherMinisterio de Ciencia, Innovación y Universidades. Instituto de Salud Carlos III. Agencia de evaluación de tecnologías Sanitariases_ES
dc.publisherMinisterio de Sanidad, Consumo y Bienestar Sociales_ES
dc.relation.isversionofPublisher's versiones_ES
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/*
dc.subjectneuroestimulaciónes_ES
dc.subjectganglio esfenopalatinoes_ES
dc.subjectcefalea en racimoses_ES
dc.subjectrevisión sistemáticaes_ES
dc.titleAnálisis de la eficacia y seguridad de los neuroestimuladores periféricos del ganglio esfenopalatino para el tratamiento de la cefalea crónica en racimos refractariaes_ES
dc.title.alternativeAnalysis of the efficacy and safety of peripheral neurostimulators of the sphenopalatine ganglion for the treatment of refractory chronic clusters headachees_ES
dc.typeLibroes_ES
dc.rights.licenseAtribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional*
dc.identifier.doi10.4321/repisalud.7280
dc.description.peerreviewedes_ES
dc.repisalud.centroISCIII::Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitariases_ES
dc.repisalud.institucionISCIIIes_ES
dc.identifier.nipoMCIN pdf: 062-18-007-2 epub: 062-18-008-8, MSCBS pdf: 680-18-077-8 epub: 680-18-078-3es_ES
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccesses_ES


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