Proximidad a industrias y riesgo de cáncer de mama por estado menopáusico, subtipo tumoral y estadio al diagnóstico: estudio MCC-Spain

Abstract

Antecedentes/Objetivos: El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres y los factores de riesgos bien establecidos solo explican un 53-55% de los casos. Por lo tanto, existe la necesidad de estudiar otros factores ambientales, como la contaminación industrial. El objetivo fue evaluar el efecto de la proximidad a industrias sobre el cáncer de mama, según estado menopáusico (pre- y posmenopáusicas), subtipo tumoral (receptores hormonales positivos, HER2+ y triple negativo) y estadio al diagnóstico (I, II y III-IV), en el estudio MCC-Spain. Métodos: MCC-Spain es un estudio multicaso-control poblacional que evalúa factores ambientales y genéticos relacionados con el riesgo de cáncer de mama y otros tumores en 10 provincias españolas. Se geocodificaron los domicilios de las mujeres y las industrias (116 instalaciones) y se calculó la distancia entre ellos. Como medida de efecto se estimó el odds ratio (OR) y su intervalo de confianza al 95% (IC95%) asociado a la proximidad (≤ 3 km) a industrias mediante modelos mixtos de regresión logística, ajustando por las variables de apareamiento (provincia (efecto aleatorio) y edad) y posibles confusores (factores reproductivos y sociodemográficos). Resultados: El análisis incluyó 452 casos de cáncer de mama y 1511 controles. De forma general, se detectó un exceso de riesgo estadísticamente significativo (OR; IC95%) de cáncer de mama en la proximidad a industrias (1,30; 1,00-1,67). Por estado menopáusico, el exceso de riesgo detectado fue mayor en mujeres premenopáusicas (1,42; 0,89-2,26) que en postmenopáusicas (1,31; 0,95-1,81). Por subtipo tumoral, el mayor riesgo de detectó en mujeres HER2+ (1,51; 0,92-2,46), seguidas de mujeres con tumores con receptores hormonales positivos (1,29; 0,96-1,75), mientras que mujeres con tumores triple negativo mostraron una OR< 1 (0,76; 0,40-1,44). Por último, se encontró un exceso de riesgo en mujeres con tumores en estadio I (1,30; 0,87-1,93) y II (1,27; 0,85-1,90), mientras que aquellas en estadios III-IV no mostraron asociación (1,04; 0,58-1,85). Conclusiones/Recomendaciones: Los resultados sugieren un incremento de cáncer de mama asociado con la proximidad a industrias, más acentuado en mujeres premenopáusicas, con tumores HER2+ y estadio I.